מעכבי SGLT כגורם לתוצאה חיובית שגויה לבדיקת אלכוהול בשתן (NEJM)

תיאור מקרה של בדיקה חיובית כוזבת לאלכוהול שנמצאה קשורה לטיפול במעכבי SGLT2 מעלה חשש שזו עשויה להיות סיבה למספר רב של תוצאות חיוביות שגויות

תיאור מקרה של בדיקת טוקסיקולוגיה חיובית כוזבת לאלכוהול שנמצאה קשורה לטיפול במעכבי SGLT2 מעלה חשש שתרופות הסוכרת הנפוצות עשויות להיות סיבה למספר רב של תוצאות בדיקות חיוביות שגויות – עם חשד שחוסר קירור של הדגימות הוא האשם העיקרי במצב.

תיאור המקרה, המתואר ב-New England Journal of Medicine, כלל גבר בשנות ה-60 לחייו שטופל בסוכרת ב-empagliflozin, מעכב SGLT2, במשך 5 חודשים. המטופל דיווח למרפאתו הראשונית כי הוא חושש להישלח לכלא מכיוון שארבע תוצאות בדיקות טוקסיקולוגיה בשתן שנלקחו ממנו לאחרונה היו חיוביות לאלכוהול, למרות שהוא נמנע מאלכוהול במשך 10 חודשים.

כאשר המרפאה ביצעה בדיקת מעבדה נוספת, הדגימה החדשה לא הדגימה אתנול או אתיל גלוקורוניד שניתן לזיהוי, אך הדגימה כמצופה גליקוזוריה, המעידה על דבקותו של המטופל באמפגליפלוזין (20 מ”ג פעם ביום), שהחל 5 חודשים קודם לכן לטיפול בסוכרת שלו. בפנייה ללשכת המבחן בעיר כדי לברר את פרוטוקול איסוף השתן שלו עלה כי דגימות השתן נשלחות רק פעם ביום למעבדה חיצונית לבדיקה ולא נשמרות בקירור לפני ההובלה.

עם אותו רמז חשוב, דגימת השתן של המטופל במרכז לטיפול ראשוני הוצאה מקירור. בעוד שהבדיקה הייתה שלילית במקור לאתנול, בדיקה חוזרת שנעשתה לאחר שהבדיקה נשמרה בטמפרטורת החדר למשך 24 שעות אכן הראתה שהדגימה חיובית, מה שמרמז על האשם מרכזי – תסיסה מיקרוביאלית של גלוקוז בשתן.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation עולה כי Iptacopan עשוי להיות עדיף על פלסבו בהפחתת פרוטאינוריה לאחר תשעה חודשים, עם התחלת השפעה מוקדמת ויעילות ממושכת. החוקרים מסבירים כי בחולים עם נפרופתיה על-רקע IgA Nephropathy ישנה פעילות-יתר של חלק ממערכת המשלים עם התפתחות תגובה דלקתית, פגיעה כלייתית מתקדמת ואובדן הדרגתי של תפקוד כלייתי. […]

  • רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology עולה כי קשר בין מדד FEI (או Free Estradiol Index) מוגבר ובין סמני דלקת ומדדים מטבוליים בגברים בכל הגילאים ובנשים מבוגרות יותר, בעוד שרמות FAI (או Free Androgen Index) גבוהות יותר הדגימו קשר דומה בנשים מתחת לגיל 50 שנים. חוסר איזון ברמות הורמוני מין נקשרו עם התפתחות […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Setmelanotide לטיפול בהשמנה היפותלמית (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    תוצאות מבטיחות ל-Setmelanotide לטיפול בהשמנה היפותלמית (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Setmelanotide למשך 16 שבועות הוביל לירידה עקבית במשקל הגוף ובתחושת הרעב בחולים עם השמנה היפותלמית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפולים מאושרים להשמנה היפותלמית, הפרעה הנובעת מנזק להיפותלמוס ומתאפיינת בעליה מהירה וחמורה במשקל הגוף, […]

  • ניידת לבדיקות סוכרת הוצגה לראשונה בכנס ספרת הסוכרת בגליל של אוניברסיטת בר-אילן

    ניידת לבדיקות סוכרת הוצגה לראשונה בכנס ספרת הסוכרת בגליל של אוניברסיטת בר-אילן

    הכנס השנתי של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בר-אילן בנושא סוכרת והשמנת יתר איגד תחת קורת גג אחת את כלל השותפים בתחום הבריאות ובהם ראשי רשויות, מנהלי מחוז בקופות החולים, מנהלי בתי החולים, נציגים בכירים ממשרד הבריאות, רופאים, אחיות מנהלי יחידות בריאות ברשויות המקומיות, וצוותים רפואיים רבים מכל אזור הצפון. מנהלי ספרת הסוכרת בגליל אף הציגו לראשונה ניידת בדיקות סוכרת אשר תגיע לישובים בכל אזור הצפון.

  • כריתת אדרנל עקב הפרשת קורטיזול אוטונומית קלה עשויה לשפר את איכות העצם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    כריתת אדרנל עקב הפרשת קורטיזול אוטונומית קלה עשויה לשפר את איכות העצם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    כריתת אדרנל לא הובילה לשיפור צפיפות העצם במבוגרים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול אך לוותה בעליה במדד TBS (או Trabecular Bone Score) בעמוד השדרה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל מבוגרים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול שהיו מיועדים לעבור ניתוח כריתת אדרנל בין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה