מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology עולה כי ירידה גדולה יותר במשקל הגוף בתוך שנה מהתחלת טיפול ב-Orlistat מלווה בסיכון מופחת להיארעות גאוט והישנות התלקחות גאוט בחולים עם מדד מסת גוף של מעל 25, בפרט באלו עם השמנת-יתר או רמות גבוהות של חומצה אורית בדם.
מחקר העוקבה התבסס על נתונים מרשת The Health Improvement Network בבריטניה ונועד לבחון את הקשר בין שיעורי ירידה במשקל לאחר התחלת טיפול ב- Orlistat ובין הסיכון להיארעות גאוט והישנות התלקחות גאוט בחולים עם עודף-משקל או השמנת-יתר.
הסיכון להיארעות גאוט נבדק ב-131,000 מטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (גיל ממוצע של 45 שנים; 77.3% נשים; מדד מסת גוף ממוצע של 37.2) ללא אבחנה של גאוט טרם התחלת טיפול ב- Orlistat.
הסיכון להישנות התלקחות גאוט נבדק ב-3,847 חולים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (גיל ממוצע של 56.6 שנים; 29.4% נשים; מדד מסת גוף ממוצע של 38.5) עם אבחנה של גאוט לפני התחלת Orlistat.
המשתתפים סווגו לארבע קבוצות על-פי היקף הירידה במשקל במהלך השנה הראשונה לטיפול ב- Orlistat: עליה במשקל או משקל יציב (פחות מ-2%), ירידה איטית (2-5%), מתונה (5-10%) או מהירה (10% ומעלה).
התוצא העיקרי היה היארעות גאוט והתוצא המשני היה שיעורי הישנות התלקחות גאוט במהלך חמש שנות המעקב לאחר התחלת Orlistat.
הסיכון להיארעות גאוט בתוך חמש שנים היה הנמוך ביותר בקרב אלו עם ירידה מהירה במשקל הגוף (1.2%) והגבוה ביותר באלו עם עליה במשקל או משקל יציב (1.6%). הסיכון להיארעות גאוט היה נמוך יותר באלו עם ירידה מהירה (יחס סיכון של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.86) ומתונה (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.72-0.92) לעומת אלו עם עליה במשקל או משקל יציב.
בדומה, ירידה מהירה יותר במשקל הגוף לוותה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות התלקחות גאוט, עם יחסי סיכון של 0.71 (רווח בר-סמך 95% של 0.60-0.84) ו-0.83 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.96) בקרב אלו עם ירידה מהירה ומתונה במשקל הגוף, בהתאמה.
ממצאי המחקר מעידים כי ירידה במשקל הגוף לאחר התחלת טיפול ב- Orlistat מועילה במיוחד לחלים עם השמנת-יתר ואלו עם רמות חומצה אורית גבוהות בתחילת הדרך.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול תרופתי, דוגמת Orlistat, מהווה גישה חליפית לטיפול בעודף משקל והשמנת-יתר. ממצאי המחקר הנוכחי מספקים עדויות אמפיריות לקשר מנה-תגובה בין ירידה במשקל לאחר התחלת Orlistat ובין ירידה בסיכון להיארעות גאוט והישנות התלקחות גאוט.
Arthritis & Rheumatol, Sep 19, 2024
לידיעה במדסקייפ
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!