אלרגיה

האם אקזמה ואלרגיה לביצים בתינוקות מנבאים אלרגיה לבוטנים? (J Allergy Clin Immunol)

בתינוקות שאובחנו עם אקזמה חמורה או אלרגיה לביצים ייתכן סיכון מוגבר להתפתחות אלרגיה לבוטנים, כך עולה מתוצאות מחקר LEAP (Learning Early About Peanut Allergy). ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology.

המחקר נערך במטרה לקבוע אם חשיפה לבוטנים בשלב מוקדם במהלך חיי הילד או הימנעות כליל מבוטנים הינה הגישה הטובה ביותר למניעת אלרגיה לבוטנים.

החוקרים סקרו 834 תינוקות בגילאי 4-10 חודשים, לאחר שעלה חשד כי הם בסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים, אך ללא הופעת תסמינים קליניים. הילדים גויסו בין נובמבר 2006 ועד מאי 2009 ויהיו במעקב עד הגיעם לגיל חמש שנים. משתתפים בחלק האקראי של המחקר יחולקו באקראי לאכילת בוטנים שלוש פעמים בשבוע או להימנעות מוחלטת מבוטנים עד הגיעם לגיל חמש שנים, אז תיקבע שכיחות אלרגיה לבוטנים לפי מבחן פומי.

עם זאת, לפני ההקצאה האקראית, החוקרים סיווגו את הילדים לארבע קבוצות: קבוצה 1, תינוקות עם אקזמה קלה וללא אלרגיה לביצים (118 תינוקות); קבוצה 2, תינוקות עם אקזמה חמורה ו/או אלרגיה לביצים, אך עם תגובה עורית של 0 מ"מ לבוטנים (542 תינוקות); קבוצה 3, תינוקות עם אקזמה חמורה ו/או אלרגיה לביצים ותגובה של 1-4 מ"מ בעקבות חשיפה לבוטנים (98 תינוקות); וקבוצה 4, תינוקות עם תגובה של למעלה מ-4 מ"מ בעקבות חשיפה לבוטנים (76 תינוקות).

החוקרים יחלקו באקראי 640 תינוקות מהקבוצה השנייה והשלישית לדיאטה הכוללת בוטנים או דיאטה שאינה כוללת בוטנים. הקבוצה הראשונה לא נכללה מאחר שתינוקות אלו בסיכון מינימאלי להתפתחות אלרגיה ואילו אלו בקבוצה הרביעית לא נכללו מאחר שתינוקות אלו היו בסיכון גבוה לאלרגיה כבר עתה.

המאמר מתאר את הנתונים הבסיסיים אודות כל התינוקות שנסקרו. החוקרים הופתעו לגלות כי ב-17% מהתינוקות בקבוצה השנייה היה ריגוש של נוגדני IgE ספציפי לבוטנים (מעל 0.35 kU/L), וכך גם 56% מהמשתתפים בקבוצה השלישית. אף אחד מהתינוקות בקבוצה הראשונה ו-91% מאלו קוצה הרביעית אובחנו עם ריגוש ספציפי לבוטנים.

ריגוש לבוטנים בתבחין עורי (תגובה של 1-4 מ"מ, לעומת תגובה של 0 מ"מ) נקשר עם אלרגיה לביצים ואקזמה חמורה (יחס סיכויים של 2.31 ו-2.47, בהתאמה). שיעורי אטופיה עלו משמעותית בסדר עולה מהקבוצה הראשונה לרביעית עם אקזמה חמורה, Atopic Dermatitis, שיעורי אלרגיה לביצים ורמת אאזנופילים.

מהנתונים עולה כי רמות נוגדנים ספציפיים מסוג IgE מהוות מדד רגיש יותר לתגובתיות חיסונית מתבחינים עוריים בתינוקות בגילאי 4-11 חודשים. גורמי הסיכון הקליניים החשובים ביותר לריגוש לבוטנים על-בסיס תגובות תבחינים עוריים ורמות נוגדני IgE ספציפיים כללו אלרגיה לביצים ואקזמה חמורה.

הריגוש המוקדם לבוטנים הפתיע את החוקרים מאחר שילדים בגיל צעיר מאוד כבר הציגו סימנים של ריגוש לבוטנים. עם חשיפה מוקדמת לבוטנים, בחלק מהאוכלוסייה ניתן לעודד מניעה ראשונית ובאחרים ניתן לעודד מניעה שניונית עקב השראת סבילות.

J Allergy Clin Immunol. Published online November 21, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג'וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות' וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג'וריים לאחר […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • משלב דיאטה ים תיכונית עם פעילות גופנית משפר בריאות עצם בקשישים (JAMA Netw Open)

    משלב דיאטה ים תיכונית עם פעילות גופנית משפר בריאות עצם בקשישים (JAMA Netw Open)

    בהשוואה לדיאטה ים-תיכונית ללא הגבלה, דיאטה ים-תיכונית עם הגבלה קלורית בשילוב עם פעילות גופנית סייעה בשימור צפיפות עצם במהלך ירידה במשקל בנשים מבוגרות עם תסמונת מטבולית, כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה בעמוד שדרה מותני לאורך שלוש שנים, כך מדווחים חוקרים מספרד במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מבוגרים עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (JAMA Netw Open)

    תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תערובת פרוביוטית המכילה שלושה זנים ספציפיים הפחיתה את משך החום ביומיים בילדים עם זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאשר חציון משך החום עמד על שלושה ימים בקבוצת טיפול פרוביוטי לעומת חמישה ימים בקבוצת הפלסבו. המחקר נערך במחלקה לרפואה דחופה לילדים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך