אלרגיה

חילי"ק גנטיקה

יעילות גבוהה לחיסון להרפס זוסטר במבוגרים בני שבעים ומעלה (N Engl J Med)

נעה גינזבורג, BSc

שני מחקרים חדשים בחנו כל אחד את ההשפעה של החיסון להרפס זוסטר במבוגרים.

המחקר הראשון נערך במבוגרים בני 50 או יותר (או ZOE-50) ומצא כי החיסון , (herpes zoster subunit vaccine (HZ/su) , הכולל את הגליקופרוטאין E של וירוס וריצלה זוסטר רקומביננטי, וכן את AS01B adjuvant system נקשר עם ירידה של 92.7% בסיכון להרפס זוסטר בהשוואה לפלצבו. המחקר השני נערך במקביל בקבוצת מבוגרים בני 70 או יותר ובדק מהי היעילות והבטיחות של חיסון HZ/su באוכלוסיה זו. נמצא כי גם בקבוצה זו החיסון יעיל בהורדת הסיכון להופעה של הרפס זוסטר כמו גם לנוירלגיה פוסט-הפטית.

המחקר הינו מחקר שלב 3 ,אקראי ומבוקר בפלצבו שנערך ב-18 מדינות וכלל כאמור מבוגרים בני 70 או יותר  (ZOE-70). המשתתפים קיבלו שני מנות של HZ/su או של פלצבו, בזריקה לתוך השריר, כשבין הזריקה הראשונה לשניה עברו כחודשיים. היעילות של החיסון כנגד הרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית הוערכו בקבוצת המבוגרים בני השבעים, וכן במשתתפים שנשלפו משתי קבוצות הגיל.

בקבוצת ה- ZOE-70 לקחו חלק 13,900 משתתפים (גילם הממוצע היה 75.6) שקיבלו HZ/su או פלצבו ביחס 1:1. במהלך תקופת מעקב חציונית של 3.7 שנים, וירוס ההרפס זוסטר הופיע ב-23 משתתפים שקיבלו את החיסון לעומת 223 משתתפים בקבוצת הפלצבו (0.9 vs. 9.2 לכל 1000 שנות אדם). יעילות החיסון כנגד הרפס זוסטר היתה 89.8% (95% CI, 84.2-93.7, P<0.001) 90% באוכלוסית מבוגרים בני 70-9, ו-89.1% בבני 80 או יותר. בניתוח משולב של משתתפים בני 70 ומעלה בשתי הקבוצות (ZOE-50 ו- ZOE-70, 16,595 בסך הכל) , יעילות החיסון כנגד הוירוס היתה 91.3% ( 95% CI , 86.8 עד 94.5 , P<0.001) ויעילות החיסון כנגד נוירלגיה פוסט-הפטית היתה 88.8% (,95%CI, 68.7-97.1, P<0.001 ) . דיווחים על תגובה סיסטמטית או תגובה מקומית באיזור הזריקה בתוך שבוע ממתן המינון היו שכיחים יותר בקבוצת הטיפול הפעיל לעומת הפלצבו (79% לעומת 29.5%). תופעות לוואי חמורות, מחלות פוטנציאליות שמתווכות דרך מערכת החיסון ותמותה אירעו כולן בשיעור דומה בקבוצת הטיפול הפעיל והפלצבו.

החוקרים מסכים כי החיסון HZ/su נמצא יעיל בהורדת הסיכון להופעה של הרפס זוסטר ושל נוירלגיה פוסט-הפטית במבוגרים בני 70 או יותר.

N Engl J Med.2016 Sep 15;375(11):1019-32. doi: 10.1056/NEJMoa1603800

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר