אלרגיה

שינויים תזונתיים עשויים להפחית חומרת מחלה פסוריאטית (JAMA Dermatol)

פסוריאזיס

התערבויות תזונתיות בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי עשויים לסייע בהפחתת חומרת המחלה במבוגרים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית, כך עולה מתוצאות סקירה ספרותית מטעם ה-Medical Board of the National Psoriasis Foundation, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Dermatology.

החוקרים זיהו 55 מחקרים תצפיתיים והתערבותיים, שכללו 77,557 משתתפים, כולל 4,534 חולי פסוריאזיס. איכות המחקרים נבחנה על-בסיס Newcastle-Ottawa Scale למחקרים תצפיתיים ו-Cochrane Risk of Bias Tool למחקרים התערבותיים.

הועדה מצאה עדויות מוצקות הממליצות על דיאטה היפו-קלורית, הכוללת צריכת כמות קלוריות קטנה מכמות הקלוריות הנשרפת בחולי פסוריאזיס בעלי עודף-משקל והשמנה (מדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה).

בחולים אלו, דיאטה היפו-קלורית (800-1,400 קלוריות ביום) הובילה לשיפור משמעותי בחומרת פסוריאזיס, איכות חיים משנית לבריאות העור וירידה במשקל, בהשוואה לחולים המקפידים על דיאטה רגילה.

המומחים ממליצים עוד על ניסיון דיאטה ללא-גלוטן למשך שלושה חודשים, אך רק בחולים עם עדות בבדיקות דם לרגישות לגלוטן. עם זאת, הם לא ממליצים על בדיקת סקר אוניברסאליות לרגישות לגלוטן במבוגרים עם מחלה פסוריאטית בשל השיעור הגבוה של תוצאות שגויות-חיוביות. מועמדים טובים כוללים את אלו עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה שאובחנו עם מחלת צליאק או חולים עם תסמינים פעילים במערכת העיכול.

הועדה לא ממליצה על תוספי שמן דגים מאחר ואלו אינם יעילים במינונים ובמשך הטיפול שנבחנו במחקרים. לא ניתן להמליץ בעד או נגד מתן תוך-ורידי של שמן דגים בשל עדויות מוגבלות בנושא. בדומה, לא ניתן להמליץ על תוספי וויטמין B12 או ויטמין D למניעה או טיפול בפסוריאזיס.

עוד מציינים המומחים כי על החולים להיוועץ ברופא המטפל שלהם לפני התחלת טיפול בתוספים, מאחר ולתוספים רבים יש השפעות שליליות או התוויות-נגד.

בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית המומחים קובעים המלצה בדרגה חלשה לתוספת ויטמין D ודיאטה היפו-קלורית בחולים בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר.

ההמלצה לדיאטה היפו-קלורית עשויה לסייע לחולים עם מדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה. משך הטיפול המוביל לתועלת נע בין 16 שבועות ועד 6 חודשים. באופן ספציפי, בחולים המתחילים בטיפול במעכבי TNF סיכוי גבוה יותר משמעותית להשגת פעילות מחלה מינימאלית ולרדת במשקל לאחר שישה חודשי דיאטה היפו-קלורית, בהשוואה לאחר דיאטה רגילה.

JAMA Dermatol. Published online June 20, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי־סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל־100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך