כירורגיה לב חזה

סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים וסדרות מקרים, ללא מידע ממחקרים בקנה מידה גדול.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני עולם-אמיתי לשנים 2010 עד 2015 ממאגר Taiwan National Health Insurance Research Database לאחר זיהוי 20,601 חולים (74% גברים, גיל ממוצע של 47.49 שנים) עם אבחנה של סיפיליס וללא היסטוריה של אירועים קרדיווסקולאריים קודמים, כמו גם ביקורות תואמות לפי גיל, מין ומחלות רקע של מבוגרים ללא סיפיליס.

החוקרים בחנו את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה בכל קבוצה עד 31 בדצמבר, 2015.

במהלך חמש שנות מעקב, האירועים הקרדיווסקולאריים הנפוצים בקרב חולים עם סיפיליס כללו אירוע מוחי איסכמי (שיעור אבסולוטי של 4.06 מקרים ל-1,000 שנות-אדם). בהשוואה לאלו ללא סיפיליס, השיעור היחסי היה גבוה יותר ב-68% (יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.52-1.87).

בחולים עם סיפיליס תועדו יחסי סיכון גבוהים יותר לאירועים הקרדיווסקולאריים הבאים: אוטם לבבי חד (יחס סיכון של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.60), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.88, רווח בר-סמך 95% של 1.64-2.14), דלף מסתם וותין (יחס סיכון של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.75), פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 1.45, רווח בר-סמך 95% של 1.20-1.76), אירוע מוחי המורגי (יחס סיכון של 2.14, רווח בר-סמך 95% של 1.74-2.64) ותרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.23-2.26).

בחולים עם אבחנה של סיפיליס תועדו שיעורי תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 2.55, רווח בר-סמך 95% של 2.11-3.08) ושיעורי תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 2.96, רווח בר-סמך 95% של 2.74-3.19) שהיו גבוהים יותר בהשוואה לאלו ללא סיפיליס. לא תועד סיכון מוגבר משמעותית למפרצת ודיסקציה של אבי העורקים בקרב אלו עם סיפיליס לעומת ביקורות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ישנה חשיבות להכרת הסיבוכים הקרדיווסקולאריים האפשריים של סיפיליס על-מנת להתערב מוקדם ולנקוט בצעדים להפחתת הסיכון לסיבוכים באוכלוסייה זו.

Eur Heart J, April 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר