הפרעה לתפקוד חדרי אינה מספיקה לזיהוי הסיכון לתמותה לבבית פתאומית (J Am Coll Cardiol)

ממחקר חדש עולה כי הפרעה לתפקוד חדר שמאל תאפשר לזהות רק מעט מהחולים בסיכון למוות לבבי פתאומי (SCD Sudden Cardiac Death).

החוקרים מצאו כי רק ב-30% ממקרי SCD בהם בוצעה קודם לכן הערכה של תפקוד חדר שמאל, זוהתה הפרעה חמורה מספיק שהביאה להשתלה פרופילקטית של דה-פיברילטור.

ממצאים אלו תומכים בפיתוח בדיקות סקר אחרות להעלות את יכולת הזיהוי של חולים בסיכון.

החוקרים מסבירים כי זוהו מספר גורמי סיכון ל-SCD, מעבר להפרעה חמורה בתפקוד חדר שמאל, ועלתה השערה כי במרבית מקרי SCD אין הפרעה קשה לתפקוד חדר שמאל. בכדי להבין טוב יותר את הקשר בין תפקוד חדר שמאל ובין תמותה לבבית פתאומית באוכלוסיה הכללית, ובמטרה לזהות גורמי סיכון נוספים, החוקרים בדקו את התוצאות ממחקר שכלל 660,486 נבדקים מאורגון.

בתקופה שבין 2002 עד 2004 נרשמו 714 מקרי SCD. הערכת תפקוד חדר שמאל בוצעה ב-121 מהמקרים הללו. ב-30% מהם זוהתה הפרעה קשה בתפקוד חדר שמאל, עובדה המעידה על ירידה של 35% או פחות. במחצית זוהה תפקוד חדר שמאלי תקין, ו-22% סבלו מירידה בינונית בתפקוד החדר. גורמי סיכון אחרים שזוהו כללו דום לב, שזוהה ב-4 נבדקים, ומצבים גנטיים בסיכון גבוה, שזוהו בשניים. עם זאת, לאור ההנחיות הנוכחיות, 65% מהנבדקים אינם מתאימים להשתלה פרופילקטית של Cardioverter-Defibrillator.

הנבדקים עם תפקוד חדר שמאלי תקין, שפיתחו SCD , היו צעירים יותר (66 לעומת 74), עם סיכוי גבוה יותר ל-Seizure Disorder (14% לעומת 0%(, ובסיכוי נמוך יותר לאבחנה של Coronary Artery Disease (50% לעומת 81%). 47% היו נשים.

הפרעה לתפקוד חדר שמאל היא גורם סיכון משמעותי ל-SCD באוכלוסיה הכללית, אך יש לשים דגש לזיהוי גורי סיכון נוספים ל-SCD באוכלוסיה הכללית.

במאמר מערכת נכתב כי מחקרים קודמים מצאו כי הפרעה חמורה לתפקוד חדר שמאל מופיעה רק במעט מקרי SCD. ב-50 השנים האחרונות בוצעו צעדים רבים במניעת מוות לבבי פתאומי.

זיהוי מוקדם של גורמי סיכון קורונרים ואמצעי מניעה ראשונית ושניונית אמורים להקטין עוד יותר את גודל האוכלוסיה המצויה בסיכון למוות פתאומי. כמו כן, צויין כי השיפור בטיפול חירום לחולי דום לב יגדיל גם הוא את סיכויי ההישרדות של חולים עם הפרעות קצב הקשורות במוות פתאומי.

J Am Coll Cardiol 2006;47:1161-1166.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית (BMJ Open)

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית (BMJ Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה