חדשה טרייה מכנס החברה האירופאית לקרדיולוגיה בברצלונה מביאה את הדו"ח של המחקר FRISC-II המשווה אסטרטגיה פולשנית מוקדמת מול אסטרטגיה לא פולשנית בנוגע לתמותה ול-MI בסינדרום קורונרי אקוטי ללא עליות ST. הדוח מייצג תקופת מעקב של 5 שנים המבוססת על מידע הנלקח מרישומי אוכלוסייה לאומיים במדינות סקנדינביה.
במחקר FRISC-II השתתפו 2457 נבדקים עם סינדרום קורונרי אקוטי ללא עליות ST, שחולקו רנדומאלית לעבור אסטרטגיה פולשנית מוקדמת או אסטרטגיה לא פולשנית. ריבוד הסיכון בוצע על בסיס אינדיקטורי הסיכון הבאים: גיל מעל 65, מין זכר, סוכרת, MI קודם, צניחת ST, עליה ברמת טרופונין ((>0.03 ug/L ועליה ב-CRP (C-reactive protein) או ב-IL-6.
לאחר 5 שנות מעקב היה הבדל במשתנה העיקרי, מוות ו/או MI, של 217 (19.9%) בשיטה הפולשנית בהשוואה ל-270 (24.5%) בשיטה הלא פולשנית (RR– 0.81, רווח בר סמך 95% : 0.69-0,95, p=0.0009). תמותה לאחר 5 שנים הייתה 117 (9.7%) מול 124 (10.1%) (RR-0.95, רווח בר סמך 95%: 0.75-1.21, p=0.693). שיעור ה-MI היה 141 (12.9%) מול 195 (17.7%) (RR-0.73, רווח בר סמך 95%: 0.60-0.89, p=0.002) בקבוצת השיטה הפולשנית והלא פולשנית בהתאמה.
היתרון של השיטה הפולשנית הוגבל לזכרים, ללא מעשנים או לקבוצה עם שניים או יותר אינדיקטורים של סיכון, שם שיעור המוות וה-MI היה 182 (21.2%) מול 240 (28.1%) (RR-0.75, רווח בר סמך 95% : 0.64-0.89) ותמותה 99 (10.5%) מול 112 (12.0%) (RR– 0.87, רווח בר סמך 95% : 0.68-1.13).
לסיכום, תוצאות מחקר FRISC-II מצביעות על יתרון של גישה פולשנית בסינדרום קורונרי אקוטי ללא עליות ST עם סיכון בינוני-גבוה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!