מהעבודה הגדולה ביותר שנערכה באירופה בנושא קרדיולוגיה, EUROACTION, עולה כי צוות רב-מקצועי בראשות אחיות, ביחד עם התמיכה והמעורבות של בני משפחת החולה, יכולים להביא לשיפור משמעותי באורח החיים וצמצום גורמי הסיכון בחולים קורונרים ואלו המצויים בסיכון למחלות קרדיווסקולריות.
המסר העיקרי לקרדיולוגים הוא שיש להתאים את טיפולי PCI עם תכניות מניעה. ידוע כי הטיפול הרפואי כושל בהתמודדות עם שינויים באורח החיים וגורמי סיכון. לדברי החוקרים, הם הוכיחו בבירור כי התכנית בראשות אחיות עובדת היטב במספר מדינות אירופאיות.
במחקר EUROACTION נכללו 8 מדינות דנמרק, צרפת, איטליה, הולנד, פולין, ספרד, שבדיה ובריטניה, ב-24 בתי חולים ומרכזי רפואה כללית. החוקרים עקבו אחר מצב הבריאות הלבבי של למעלה מ-8500 חולים, מחציתם גויסו מבתי חולים ואובחנו בעבר כחולים CHD (Coronary Heart Disease) ומחציתם גויסו ממרכזי רפואה ראשוניים והיו בסיכון גבוה לתחלואה לבבית, והשוו את התוצאות עם טיפול רגיל.
במרבית המקרים נכללו גם בני הזוג במחקר. האחיות העריכו את גורמי הסיכון ואורח החיים של החולים ובני זוגם ולאחר מכן עודדו אותם לערוך בשינויים באורח חייהם. העצות ניתנו לאור ההנחיות שפורסמו ב-2003.
בבתי החולים, התכנית כללה מפגש אחד-על-אחד כמו גם סדנאות קבוצתיות עם חברי צוות רב-מקצועי (כולל דיאטיקנים, פיזיותרפיסטים וקרדיולוגים). עבור המשתתפים בסיכון גבוה, הייעוץ ניתן מפי האחיות והרופאים הכלליים בלבד.
החוקרים זיהו שיפורים משמעותיים לאחר שנה אחת במספר גורמי סיכון ומאפייני אורח חיים, לא רק בחולי EUROACTION אלא גם בבני זוגם, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול רגיל ובני זוגם.
בשתי הקבוצות, מספר חולים גדול יותר באופן משמעותי השיגו את יעדי הפעילות הגופנית, ירידה במשקל, יעדי לחץ דם, ושיפור בניצול הטיפולים המגנים על התפקוד הלבבי, בהשוואה לחולים בקבוצת הטיפול הרגיל.
בנושא הדיאטה, נרשם שפור משמעותי בחולים קורונרים בכל שלושת התחומים עליה בצריכת פירות וירקות, עליה בצריכת שמן דגים וירידה בצריכת שומן רווי. עבור חולים בסיכון גבוה, שיפור משמעותי נרשם רק בנושא צריכת פירות וירקות, בהשוואה לחולים בטיפול רגיל.
משתתפים מבתי חולים השיגו ירידה משמעותית בהיקף המותניים, אך במשתתפים ממרפאות כלליות לא נרשם שיפור כזה, בהשוואה לטיפול הרגיל. בנושא רמות LDL, המצב היה הפוך, החולים בסיכון גבוה השיגו ירידה משמעותית ברמות LDL, אך החולים הקורונרים מבתי החולים לא השיגו שיפור כזה, בהשוואה לטיפול הרגיל. באף אחת מהקבוצות לא נרשם שיפור משמעותי בהפסקת עישון בהשוואה לחולים בטיפול הרגיל.
החוקרים מוסיפים כי למרות שלא נרשם שיפור משמעותי במספר תחומים עיקריים, כל המגמות במחקר היו בכיוון הרצוי. בני הזוג היו שונים ביכולתם להשיג את היעדים הרצויים, אך נרשם שיפור משמעותי בכל הקשור לצריכת פירות וירקות ופעילות גופנית, בהשוואה לבני הזוג של חולים בטיפול הרגיל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!