קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שיעור ירוד של שליטה בפרפור פרוזדורים ושיעור גבוה של אשפוזים קרדיווסקולאריים במחקר ה- RealiseAF (מתוך כנס European Society of Cardiology)

חברת Sanofi-aventis הודיעה השבוע כי תוצאות מחקר RealiseAF 

ה – Evaluating Patients with Atrial Fibrillation – Real Life Global Survey

מעידות על כך שהשליטה בפרפור פרוזדורים (כפי שהוגדרה בהנחיות ה-ACC/AHA/ESC משנת 2006) לא הושגה בקרב למעלה מ-40% מחולי ה-AF הנכללים במחקר גדול זה.

הם מציינים כי עבודה זו שהוצגה בכנס האירופאי הקרדיולוגי האחרון הינה מחקר חתך הכולל למעלה מ-10,000 חולים עם פרפור פרוזדורים. בנוסף, עולה ממחקר זה כי מרבית החולים מתלוננים על תסמינים (55.7%) גם כאשר הפרפור נשלט.

החוקרים מוסיפים כי חולי AF סובלים משכיחות גבוהה למחלות נלוות ולגורמי סיכון

קרדיווסקולריים ונמצאים בסיכון לארועים קרדיווסקולרים שיובילו לאשפוזים.

(כך למשל, 72.2% מהחולים סבלו מיתר לחץ דם ו-46.3% סבלו מדיסליפידמיה).

28.7% מחולי AF סבלו בנוסף מאירועים קרדיווסקולאריים (כגון תסמונת כלילית חריפה, אי ספיקת לב חריפה או שבץ מוחי) שהובילו לאשפוז שאינו מתוכנן ב-12 החודשים שקדמו לאיסוף הנתונים, ו-12.4% מהם נזקקו אף להתערבות קרדיווסקולארית מאג’ורית כגון צנתור כלילי, ניתוח מעקפים או ניתוח מסתם.

לטענת החוקרים, נתוני המחקר הבוחן את הטיפול בפרפור פרוזדורים בהקשר הקליני הממשי מראים כי הטיפול אינו עומד בקנה אחד עם הנחיות ה-ACC/AHA/ESC משנת 2006.

הגישה הטיפולית המועדפת היתה Rate Control  (57% לעומת 37%) אולם נמצאה כפחות יעילה (71.3% מהחולים שקבלו Rate Control נמצאו לא מאוזנים לעומת 25.7% מהחולים שקבלו Rhythm Control )

לבסוף מציינים החוקרים כי חולים עם ציון CHADS2 של 2 נקודות ומעלה אשר צריכים להיות מטופלים על פי ההנחיות האמורות בתכשירים אנטיקואגולנטיים אכן קיבלו תכשירים אלו ב-52% מהמקרים בלבד.

המומחים מסכמים כי תוצאות המחקר הנוכחי מראות, כי לא זו בלבד שחולים הסובלים מפרפור פרוזדורים זקוקים להקלה תסמינית, כי אם גם לטיפול שמעבר לדופק ולשליטה בקצב הלב ומתייחסים לשיעור האשפוזים הנגרמים בעקבות אירוע קרדיווסקולארי.

תוצאות RealiseAF  מדגישות את הצורך בתרופות אנטיאריתמיות חדשות, שיכולות לשפר את האיזון של המחלה ולהפחית אשפוזים על רקע קרדיווסקולרי או תמותה ואשר פרופיל הבטיחות שלהן וקלות השימוש בהן אף יכולה להקל על היישום בגיידליינס.

מתוך הכנס השנתי של ה- European Society of Cardiology אשר נערך בשטוקהולם, שבדיה, בספטמבר 2010.

כנס ה- European Society of Cardiology

להנחיות ה-ACC/AHA/ESC

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ההשפעה של בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים במניעת אירוע מוחי (J Am Coll Cardiol),

    ההשפעה של בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים במניעת אירוע מוחי (J Am Coll Cardiol),

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין הוכחות כי בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים באמצעות ניטור אלקטרוקרידוגרפי רציף לאורך שבועיים בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה הביאו להפחתת הסיכון לאשפוזים עקב אירוע מוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת קצב […]

  • סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם סקלרודרמה (Rheumatology)

    סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם סקלרודרמה (Rheumatology)

      במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סקלרודרמה סיכון גבוה כפליים להיארעות פרפור פרוזדורים לעומת ביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת הקצב הנפוצה ביותר באוכלוסייה הכללית וכרוכה בנטל כלכלי משמעותי עם שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. שיעורי היארעות והסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים […]

  • מה בין המצב הסוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים? (Int J Cardiol)

    מה בין המצב הסוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר משמעותי בין מצב סוציו-אקונומי, דחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מצב סוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים ואת החשיבות האפשרית של דחק כרוני בקשר הנ”ל. מדגם המחקר […]

  • עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם התלקחות הדורשת אשפוז בבית חולים יש מקום למעקב אחר הפרעות קצב לב, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians, שהראו כי ב-40% מהחולים שאושפזו בשל COPD תועדו לפחות שש דקות של פרפור פרוזדורים בכל יום, […]

  • הגבלת צריכת מלח עשויה לסייע במניעת פרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    הגבלת צריכת מלח עשויה לסייע במניעת פרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת מלח בחולים עם צריכת נתרן יומית גבוהה ובסיכון גבוה לפרפור פרוזדורים עשויה להפחית את הסיכון להיארעות הפרעת הקצב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מסבירים כי אין מחקרים רבים להערכת הקשר בין צריכת נתרן ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין צריכת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר