האם הטיפול בקומדין ניתן באופן מספק למניעת שבץ מוחי? (Stroke)

הטיפול בוורפרין (קומדין) מונע אירועים מוחיים וחוסך כספים, אך הטיפול ניתן רק לחלק קטן מהקשישים עם פרפור פרוזדורים בהם תתכן תועלת לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש.

החוקרים מסבירים כי רופאים רבים חוששים מאוד מפני סיבוכי דמם בקשישים ולעיתים מעריכים ביתר את הסיכון ולא מעריכים דיו את התועלת היחסית מבחינת מניעת שבץ מוחי איסכמי וסיבוכים אחרים על-רקע קרישי דם.

העלויות הישירות של הטיפול בשבץ מוחי עקב פרפור פרוזדורים עולות על 2.5 מיליארד דולרים. המשמעות היא שניתן לחסוך כ-1.1 מיליארד דולרים עם טיפול מבוקר-היטב בקומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים שהם מועמדים מתאימים לטיפול.

מדגם המחקר כלל 70,057 חולים שטופלו בקומדין, 5,640 (8%) אובחנו עם שבץ מוחי איסכמי במהלך כשנתיים. שיעור ההיארעות של שבץ ל-100 שנות-מטופל עמד על 3.6 בקרב מטופלים בקומדין ו-4.6 בקרב אלו שלא טופלו בקומדין.

לאחר תקנון לגיל, מין, סוכרת וגורמי סיכון אחרים לשבץ מוחי, הטיפול בקומדין הוביל לירידה של 27% בסיכון היחסי לשבץ מוחי איסכמי.

בקרב חולים שטופלו בקומדין תועדה עליה קלה בלבד בהיארעות דימומים מג’וריים, ולא חלה עליה בשיעור אירועי שבץ מוחי המורגי ממצא לא-צפוי.

סך העלויות הרפואיות היה נמוך יותר בקרב מטופלים בקומדין, בהשוואה לאלו שלא נטלו את התרופה, עם הבדל של למעלה מ-9,800 דולרים בשנה. מטופלים בקומדין פנו יותר לרופא המטפל, אך שיעור האשפוזים היה נמוך יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול בקומדין משתלם מבחינת עלות-תועלת, ובמידה וניתן באופן הולם לחולים עם פרפור פרוזדורים, צפויה ירידה גדולה עוד יותר בעלויות.

Stroke. Posted online December 9, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך