קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

פרופיל מטבולי מורחב עשוי לשפר ניבוי התפתחות טרשת עורקים (מתוך כנס EAS)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של איגוד הטרשת האירופאי (European Atherosclerosis Society 2011 Congress ) עולה כי בצוע פרופיל מטבולי עשוי לעזור לזהות מטופלים צעירים הנמצאים בסיכון לפתח טרשת עורקים. החוקרים הסבירו כי מטרת מחקר זה הייתה שיפור מניעה ראשונית של טרשת.

במחקר נכללו 1570 משתתפים בריאים בגילאים 24-39 ממחקר Cardiovascular Risk in Young Finns . החוקרים השתמשו בגורמי סיכון ידועים וברמות מטבוליטים בדם על מנת לנבא התפתחות עיבוי שכבות העורקי intima-media thickness (IMT) מעל אחוזון 90 או התפתחות פלאק טרשתי במהלך מעקב של 6 שנים.  

החוקרים הסבירו כי לפי המודל המטבולומי (metabolomics model ) ניתן לזהות את התהליכים הפתופיזיולוגיים המביאים להתפתחות טרשת. על מנת לעשות זאת, מודדים החוקרים את תת-קבוצות השומנים בדם, כולל כולסטרול vLDL, LDL, HDL , כמו גם כולסטרול כולל, כולסטרול חופשי, כולסטרול אסתר, פוספוליפידים, טריגליצרידים והרמה הכוללת של השומנים. בנוסף, מודדים החוקרים חומצות שומן אומגה-3 ואומגה-6, כמו גם חומצות אמינו, חלבונים ומטבוליטים נוספים.

החוקרים מצאו כי עבור המדדים הרגילים, כולל כולסטרול LDL , HDL , וטריגליצרידים, הסיכון לפתח IMT גבוה או פלאק טרשתי בקרב המשתתפים עם מדדים לא תקינים היה דומה לסיכון ממחקרים קודמים. למשל, רמות גבוהות של LDL נמצאו קשורות בעליה של 35% בסיכון לפתח טרשת עורקים תת-קלינית, ואילו רמות גבוהות של HDL נמצאו קשורות בירידה של 21% בסיכון זה.

עם זאת, מצאו החוקרים כי בהתבסס על גודל חלקיקי הכולסטרול וכן על מדדים מטבוליים נוספים הסיכון לפתח טרשת עולה. כך, לאחר תקנון למין, גיל, BMI , לחץ דם וסיפור משפחתי, מצאו החוקרים כי העליה בסיכון לפתח IMT גבוה או פלאק טרשתי הייתה 43% בהנתן כולסטרול LDL גדול, 50% בהנתן כולסטרול LDL בינוני, ו-46% בהנתן כולסטרול LDL קטן. כולסטרול vLDL קטן נמצא קשור בעליה של 39% בסיכון לפתח מחלה תת-קלינית.

חומצה לינולאית (linoleic acid ) וחומצת DHA (או docosahexaenoic acid ) נמצאו קשורות בטרשת תת-קלינית. חומצה לינולאית נמצאה כמעלה את הסיכון לטרשת, בעוד ש-DHA נמצאה כמגנה מפני סיכון זה. חומצות האמינו tyrosine, glutamine נמצאו קשורות בעליה של 35% בסיכון לפתח טרשת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי כעת יש צורך בהערכת הקשר בין תוצאות המודל המטבולי לבין ארועים קרדיווסקולריים.

EAS 2011: The 79th European Atherosclerosis Society Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר