קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התועלת של טיפול בסטטינים בחולים עם מפרצת של אבי העורקים החזי (Am J Cardiol)

ממחקר תצפיתי חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים המטופלים בסטטינים בעת אבחנה של מפרצת של אבי העורקים החזי התוצאות ארוכות הטווח טובות יותר, בעיקר מאחר שקיים סיכון נמוך יותר כי יידרשו לתיקון המפרצת.

מהממצאים עלה כי ישנה תועלת ברורה לסטטינים בחולים אלו.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 649 חולים עם מפרצת אבי העורקים החזי, כולל 147 שנטלו סטטינים בעת אבחנת המפרצת.

במהלך המעקב, שארך 3.6 שנים (חציון), 30 חולים שטופלו בסטטינים הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-167 מהחולים שלא נטלו סטטינים (20% לעומת 33%, HR = 0.68, p=0.049).

שיעור יעד הסיום העיקרי, מדד משולב של תמותה, קרע , דיסקציה או תיקון של המפרצת, עמד על 59% עם סטטינים, בהשוואה ל-75% ללא טיפול בסטטינים (HR = 0.72,  p=0.006).

לאחר תקנון למחלות רקע, הקשר בין טיפול בסטטינים ובין סיכון מופחת לתוצא הסיום העיקרי נבע בעיקר מירידה בצורך לתיקון המפרצת (HR = 0.57,  p=0.003). מניתוח סטטיסטי עולה כי בקרב חולים שנטלו סטטינים סיכויי ההישרדות היו גבוהים יותר משמעותית (p=0.047).

לא ברור מהממצאים אם הטיפול בסטטינים האט את קצב התפתחות המפרצת. בתת-מחקר שכלל 46 חולים בקבוצת הטיפול בסטטינים ו-169 בקבוצת הביקורת, החוקרים השתמשו בשתי גישות שונות להערכת קצב גדילת המפרצת בלפחות שתי בדיקות הדמיה, שנערכו במרווח של חודש.

כאשר החוקרים התבססו על הערכה אינסטרומנטלית, קפדנית יותר, לא נמצא הבדל משמעותי בקצב גדילת המפרצת בין חולים שנטלו סטטינים ואלו שלא נטלו סטטינים (0.08 לעומת 0.09 סנטימטרים לשנה, בהתאמה, p=0.675). אולם, ההבדל היה משמעותי כאשר החוקרים העריכו את השינוי בקוטר כפונקציה ליניארית לאורך הזמן (0.09 לעומת 0.12 סנטימטרים לשנה בחולים שטופלו בסטטינים ואלו שלא טופלו בסטטינים, p=0.005).

החוקרים מודים כי אינם יודעים מה עומד בבסיס התועלת של הטיפול בסטטינים בחולים אלו. עם זאת, ייתכן כי לסטטינים השפעה מגנה פליאוטרופית. לתרופות אלו תכונות נוגדות-דלקת, וייתכן כי משפיעות על מספר תהליכים המעורבים בהתפתחות המפרצות.

החוקרים קוראים לערוך מחקרי פרוספקטיבי להערכת התועלת של הטיפול בסטטינים בחולים עם מפרצת של אבי העורקים החזי.

Am J Cardiol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר