קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

סיבולת לב-ריאה ושיעורי ההישרדות בטווח ארוך של מבוגרים בסיכון נמוך (J Am Heart Assoc)

בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש מהן עולה קשר בין סיבולת לב-ריאה ובין ירידה משמעותית במחלות לב וכלי דם בטווח הארוך בנבדקים בסיכון נמוך, כפי שנבדק לפי מדד הסיכון פרמינגהם.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם לסיבולת לב-ריאה השפעה משמעותית על הסיכון למחלות לב וכלי דם בנבדקים שהוגדרו בסיכון נמוך לפי מדד Framingham Risk Score (FRS). לדבריהם, דרושים גורמים פרוגנוסטיים לסיכון ארוך הטווח למחלות לב וכלי דם בנבדקים בסיכון נמוך, המהווים את החלק הארי של אוכלוסיית ארצות הברית.

מדגם המחקר כלל גברים ונשים בגילאי 30-50, שעברו בדיקה רפואית בתחילת המחקר, בין השנים 1970-1983. החוקרים התמקדו במשתתפים בסיכון נמוך למחלת לב כלילית, שהוגדר על-פי מדד FRS בתחילת המחקר, וללא היסטוריה של סוכרת (11,190). סיבולת לב-ריאה נקבעה על-סמך מבחן מאמץ מדורג באמצעות הליכון.

במהלך תקופה ממוצעת של 27 שנים, 15% מהנבדקים בכושר ירוד (חמישון 1), בהשוואה ל-6% מאלו בכושר גבוה (חמישון 5) הלכו לעולמם (p<0.001). עליה של MEQ (Metabolic Equivalent) אחד בכושר בתחילת המחקר לוותה בירידה של 11% בתמותה מכל-סיבה ובירידה של 18% בתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, לאחר תקנון לגיל, מין, מדד מסת גוף, לחץ דם סיסטולי, רמות כולסטרול, רמות סוכר בדם, עישון, היסטוריה משפחתית מוקדמת של מחלות כליליות.

החוקרים מדווחים על ירידה אינקרמנטלית בסיכון למחלות לב וכלי דם עם עליה בחמישון סיבולת לב ריאה, כך שבאלו בכושר גבוה תועדו שיעורי התמותה הקרדיווסקולארית הנמוכים ביותר לאחר שלושים שנים (יחס סיכון של 0.29), בהשוואה לאלו בכושר ירוד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין סיבולת לב-ריאה ובין ירידה מובהקת סטטיסטית בשיעור מחלות לב וכלי דם בטווח הארוך, בנבדקים המוגדרים ככאלו בסיכון נמוך לפי מדד הסיכון פרמינגהם. מהנתונים עולה כי יש לשקול התערבויות מניעתיות לשיפור סיבולת לב-ריאה, גם במבוגרים בסיכון נמוך, לשיפור שיעורי ההישרדות ללא מחלות לב וכלי דם.

J Am Heart Assoc. 2012

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך