במאמר חדש שפורסם בכתב העת The European Respiratory Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש המאשרים את התועלת והבטיחות של Bosentan בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי פורטאלי.
בספרות הרפואית אין נתונים רבים אודות חולים עם יתר לחץ דם ריאתי פורטאלי (Portopulmonary Hypertension), שכן לרוב הם אינם נכללים במחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפולים ספציפיים כנגד יתר לחץ דם ריאתי עורקי. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את התועלת והבטיחות בטווח הקצר והארוך של Bosentan בחולים אלו, וכן את הפרופיל הפרמקוקינטי של הטיפול.
כל 34 החולים עם יתר לחץ דם ריאתי פורטאלי קיבלו טיפול קו-ראשון ב- Bosentan (דצמבר 2002 עד יולי 2009) נבחנו באופן רטרוספקטיבי. ההערכות כללו את מדדי NYHA (New York Heart Association Functional Class), בדיקות דם, פרופיל המודינאמי, מרחק הליכה לשש דקות ומצב ללא-אירועים.
הפרופיל הפרמקוקינטי של Bosentan בחמישה חולים עם שחמת כבד בדרגה Child-Pugh Class B נבחן אל מול הפרופיל בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי על-רקע אידיופתי.
החוקרים מדווחים על שיפור משמעותי מתחילת המחקר במדדי NYHA FC, מרחק הליכה לשש דקות ובפרופיל ההמודינאמי לאחר 5 חודשים. המעקב הממוצע ארך 43 חודשים; ארבעה חולים הלכו לעולמם, בשבעה חולים נרשמה עליה משמעותית באנזימי כבד (שיעור שנתי של 5.5%). הריכוזים של Bosentan בדם היו גבוהים יותר בחולים עם שחמת כבד ומדד Child Pugh Class B , בהשוואה לחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי, על-רקע אידיופתי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מאשרים את התועלת של Bosentan בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי פורטאלי. השיפור ההמודינאמי היה בולט במיוחד בחולים עם שחמת כבד בדרגה חמורה יותר. פרופיל הבטיחות של Bosentan עלה בקנה אחד עם הממצאים ממחקרים קודמים.
Eur Respir J. 2012 May 31
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!