קרדיולוגיה

מחקר Look AHEAD הופסק בשל העדר הפחתת סיכון קרדיווסקולרי בסוכרתיים שביצעו שינוי אינטנסיבי באורח חיים (The Heart)

תוצאות מפתיעות ומאכזבות למחקר Look AHEAD : לא היה הבדל בסיכון הקרדיווסקולרי בחולי סוכרת בין הקבוצה שביצעה שינוי אינטנסיבי בסגנון חיים בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה הדרכה כללית בלבד.

המחקר נועד לבחון אם  שינוי אינטנסיבי בסגנון חיים האמור להשיג הפחתת משקל ושמירה עליו תוך ביצוע פעילות גופנית אינטנסיבית , בחולי סוכרת, יביא גם לירידה בסיכון הקרדיווסקולרי.

השתתפו במחקר  5,145 מבוגרים עם סוכרת ומדד מסת גוף (BMI) של מעל 25 ק”ג/מ”ר שהיו במעקב לאורך 11 שנה. כעת,  לאור חוסר התועלת הקרדיווסקולרית המחקר הופסק .

חשוב לציין שמבחינת מדדי גורמי הסיכון הקבוצה האינטנסיבית , אשר במסגרתה נכללו אימוני כושר אינדבדואלים וייעוץ תזונתי צמוד, השיגה שיפורים מרשימים במדדי גורמי הסיכון המקובלים:  ירידה של 10% במשקל בשנה הראשונה, וירידה מצטברת ממוצעת של 5% בתום תקופת המעקב, ובמקביל שיפור ברמות לחץ דם, HDL כולסטרול, סוכר ועלייה בכושר גופני. למעשה רק ברמות ה-LDL כולסטרול לא היה הבדל מול קבוצת הביקורת.

אולם כאמור, ביעדי המחקר המרכזיים שכללו אוטם שריר לב לא קטלני, שבץ לא קטלני, ותמותה או אישפוז בגין תעוקה – לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות.

החוקרים מציינים שהמחקר היה מוצלח מבחינת הפחתת משקל והעלאת רמת הכושר הגופני, ולמרות אי ההצלחה להוכיח הפחתת סיכון קרדיווסקולרי הם בהחלט ממליצים לחולי סוכרת להתמיד בדיאטה ופעילות גופנית. הם מדגישים שיש הוכחות מחקריות לכך שתזונה בריאה ושמירה על משקל ביחד עם פעילות גופנית עשויים למנוע סוכרת. הם מאמינים ששמירה על המשקל ועל פעילות גופנית למי שכבר חולה בסוכרת גם יועילו לחולים, על אף שע”פ המימצאים של המחקר, לא יפחיתו את הסיכון הקרדיווסקולרי.

 לדיווח ב-The Heart

הערת המערכת: אכן אכזבה שעומדת בניגוד לכל הגישה וההמלצות המקובלות…אבל, יש להניח שנראה בקרוב אנליזות של התוצאות  וייתכן שניתן יהיה כן להצביע על תועלת קרדיווסקולרית לפחות בחלק מהקבוצות. שאלה נוספת היא האם התקופה מספיק ארוכה כדי להגיע למסקנות ? ייתכן שהשיפור בלחצי הדם, HDL כולסטרול והמוגלובין מסוכר ייתן את תוצאותיהן בטווח ארוך יותר ? מעבר לכך, אנו מוכנים להמר שאם במסגרת המחקר  בוצעה גם הערכה של איכות חיים, הקבוצה שביצעה שינוי אורח חיים אינטנסיבי תימצא ככזו שהשיגה איכות חיים גבוהה יותר…   

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך