קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התערבויות פסיכולוגיות מביאות לירידה בתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם מחלות לב (מתוך כנס Acute Cardiac Care Congress)

בחולים עם מחלות לב, התערבויות פסיכולוגיות עשויות להפחית את שיעורי התמותה והאירועים הקרדיווסקולאריים במחצית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-Acute Cardiac Care Congress לשנת 2013.

לדברי החוקרים, האחיות במרכז הרפואי בהם הם עובדים שמו לב כי לאחר שיחה עימם בנוגע לטיפול, השמעת מוזיקה או סיוע בתפילות למאמינים, הסיכון לאירוע לבבי נוסף, תמותה, או חזרה לאשפוז, היה נמוך יותר. בעקבות זאת, הם העלו השערה כי מחלת לב כלילית אינה בעלת מרכיב גופני בלבד, אלא גם מרכיב נפשי. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון אם לתמיכה פסיכולוגית השפעה אמיתית על תוצאות הטיפול בחולים עם מחלת לב כלילית.

החוקרים ערכו מטה-אנליזה שכללה תשעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, להערכת ההשפעה של התערבויות פסיכולוגיות על תוצאות הטיפול בחולים עם מחלת לב כלילית, בשילוב עם תכנית שיקום קונבנציונאלית.

החוקרים מצאו כי הוספת התערבויות פסיכולוגיות הביאה להפחתת שיעורי התמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהיקף של 55% לאחר שנתיים ומעלה (יחס סיכון של 0.45, p<0.001). התועלת לא הייתה מובהקת סטטיסטית במהלך השנתיים הראשונות (יחס סיכון של 0.77, p=0.145).

החוקרים כותבים כי הם זיהו תועלת גדולה להתערבויות פסיכולוגיות לאחר שנתיים, עם ירידה בשיעורי התמותה או אירועים קרדיווסקולאריים ולפיכך, ירידה בשיעור האשפוזים החוזרים לבית החולים. ההתערבויות כללו שיחות עם המטופלים ובני משפחתם בנושאים שהטרידו אותם, תרגילי הרפיה, טיפול במוזיקה וסיוע בתפילות.

מהנתונים עולה כי מתן מידע והרגעת המטופלים מפחיתה את הסיכויים לתמותה או התקף לב נוסף.

מחקרים מבוססי-אוכלוסיה מצאו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים להשפיע על הסיכויים לאירוע לבבי מלכתחילה. גורמים אלו כוללים דיכאון, בידוד חברתי, מצב סוציו-אקונומי נמוך ודחק כרוני, דוגמת מצוקה הנוגעת למקום העבודה או למצב המשפחתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתן לסייע למטופלים באמצעות שיחות פשוטות או אפשרויות חדשות, דוגמת שילוב טיפול במוזיקה בטיפול הרפואי. הוספת תמיכה פסיכולוגית מעבר לטיפולים הפיזיולוגיים מפחיתה תמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהיקף של 55% ועל-כן מהווה הוכחה כי התערבויות אלו אכן יעילות.

European Society of Cardiology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך