קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

איכות תזונה טובה יותר לאחר אוטם שריר הלב קשורה לתמותה מופחתת (JAMA Intern Med)


סיכום הידיעה  באדיבות סטארגומים www.stargumim.co.il .

ע”פ מימצאי מחקר חדש מה- JAMA Intern Med     צריכת תזונה באיכות בריאותית טובה יותר לאחר אוטם שריר הלב קשורה לסיכון נמוך יותר לתמותה ותחלואה.

המחברים מציינים ברקע את החשיבות  בקיום המחקר לאור זאת שקיים מידע מוגבל אודות תזונה לאחר אוטם שריר הלב (MI ) ותמותה, על אף המספר הגדל של שורדי אוטם שריר הלב בארצות הברית.

מטרת החוקרים הייתה  לבחון את הקשר בין איכות התזונה לאחר אוטם שריר הלב והשינויים מלפני האוטם ולאחריו בתמותה מכל-סיבה ומסיבות קרדיווסקולריות בקרב שורדי אוטם שריר הלב.

תוכנית, מערך ומשתתפים :   נכללו 2258 נשים ממחקר הבריאות בקרב אחיות ו-1840 גברים ממחקר מעקב אחר אנשי מקצוע במקצועות הרפואיים. המשתתפים שרדו אוטם שריר הלב ראשוני במהלך תקופת המעקב של המחקר והשלימו שאלון אודות תדירות מזון לפני האוטם ואחריו. איכות המזון נמדדה על ידי שימוש באינדקס אכילה בריאה אלטרנטיבית של 2010 (AHEI2010 ), אשר כולל מזון וחומרים תזונתיים הקשורים בסיכון למחלה כרונית שדווחו בספרות. החוקרים העריכו  את התרופות שהיו בשימוש, ההיסטוריה הרפואית וגורמי הסיכון הקשורים בסגנון חיים על ידי שימוש בדגמי רגרסיה לסיכונים יחסיים מרובי משתנים של קוקס (Cox ).

התוצאים והמדדים העיקריים  שהוגדרו :  תמותה מכל-סיבה ומסיבה קרדיווסקולרית.

החוקרים מדווחים על התוצאות הבאות:   במהלך המעקב, דווח על  682 מקרי מוות מכל סיבה שהיא עבור נשים ו-451 עבור גברים. זמן ההישרדות החציוני לאחר תחילת האוטם היה 8.7 שנים לנשים ו-9.0 שנים עבור גברים. כאשר התוצאות אוגדו, יחס הסיכון (HR ) המתואם היה 0.76 ( 95% CI, 0.60-0.96 ) עבור תמותה מכל-סיבה ו-0.73 ( 95% CI, 0.51-1.04 ) עבור תמותה מסיבה קרדיווסקולרית, בהשוואת החמישונים (quintiles ) הקיצוניים של אינדקס AHEI2010 שלאחר האוטם. עליה גדולה יותר בציון ה- AHEI2010 בין המצב לפני האוטם לבין זה שאחריו נקשרה באופן משמעותי בתמותה נמוכה יותר מכל-סיבה (יחס הסיכון המאוגד, 0.71; 95% CI, 0.56-0.91 ) ותמותה מסיבה קרדיווסקולרית (יחס הסיכון המאוגד, 0.60; 95% CI, 0.41- 0.86 ) בהשוואת החמישונים הקיצוניים. יחסי הסיכון המתואמים הקשורים בחלק שקודם לאוטם באינדקס AHEI2010 היום 0.73 ( 95% CI, 0.58-0.93 ) עבור תמותה מכל-סיבה ו-0.81 ( 95% CI, 0.64-1.04 ) עבור תמותה מסיבה קרדיווסקולרית כאשר מרכיב האלכוהול לא נכלל.

מסקנות החוקרים הן כי בקרב שורדי אוטם שריר הלב אשר צרכו תזונה באיכות גבוהה יותר, אשר נקשרה בסיכון נמוך יותר למחלות לב כליליות במניעה ראשונית, הושגה כתוצאה מכך תמותה מכל-סיבה נמוכה יותר.

JAMA Intern Med. 2013;173(19):1808-1819

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר