קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

צריכת אלכוהול עשויה להביא לעליה בסיכון לפרפור חדרים בחולים לאחר STEMI (מתוך כנס ה- Heart Rhythm Society)

בחולים הצורכים אלכוהול בכמות רבה, לא יותר מכוס יין או כוסית וויסקי ביום, נרשמה עליה משמעותית בסיכון לתמותה לבבית פתאומית בהשוואה לאלו שאינם שותים אלכוהול, במידה ומפתחים אוטם שריר הלב עם עליות מקטע ST (STEMI או ST-segment Elevation Myocardial Infarction), כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת של חולים עם STEMI שטופלו בבתי חולים בדנמרק לאורך מספר שנים.

למרות ההשערה הנפוצה ועדויות ממחקרים תצפיתיים לפיהן צריכה מתונה עשויה לספק הגנה מפני מחלות לב, לפחות באוכלוסיה הכללית, מדובר בגורם סיכון לדום לב בחולים המפתחים אוטם לבבי. גם צריכת אלכוהול מתונה מעודדת התפתחות הפרעות קצב בחולים המפתחים אוטם חד של שריר הלב.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות חולים עם אירוע ראשון של אוטם שריר הלב עם עליות מקטע ST, שעברו טיפול רה-פרפוזיה עם PCI; המחקר לא כלל חולים מעל גיל 80 שנים. החולים סווגו לקבוצת מקרים (219 חולים) וביקורות (441 חולים) בהתאם להתפתחות פרפור חדרים בתוך 12 שעות מהופעת התסמינים אך לפני התערבות כלילית מילעורית.

בקבוצת המקרים החולים צרכו בממוצע שבע יחידות אלכוהול בשבוע, כלומר, שבע משקאות, כאשר יחידה מוגדרת כבירה, משקה חריף אחד או כוס יין. זאת בהשוואה לממוצע של שלוש יחידות בקבוצת הביקורת (p<0.001).

מניתוח רב-משתנים עלתה קורלציה ישירה בין צריכת אלכוהול ובין הופעת פרפור חדרים: לכל עליה של יחידת אלכוהול אחת בשבוע, יחס הסיכויים לפרפור חדרים עלה ב-2.4%. הסיכון באלו ששתו אלכוהול, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול, לא היה משמעותי עד שבע משקאות בשבוע, אך היה משמעותי עם צריכת אלכוהול בכמות גדולה יותר.

החוקרים מזהירים כי הממצאים מוגבלים לאוכלוסיית חולים לבנים עם STEMI ממוצא אירופאי, והוסיפו כי לרוב לא נערכות בדיקות סקר להערכת הסיכון למוות פתאומי באוכלוסיה הכללית וייתכן כי חשוב כי חולים עם גורמי סיכון רבים למחלות לב וכלי דם יהיו זהירים יותר בכל הנוגע לצריכת אלכוהול.

עם צריכת למעלה משבעה משקאות בשבוע, חולים עם יתר לחץ דם, היפרכולסטרולמיה, פרפור פרוזדורים ו/או היסטוריה משפחתית של תמותה פתאומית, לדוגמא, עשויים כולם להיות בסיכון מוגבר לתמותה במידה ויפתחו התקף לב. יתרה מזאת, ככל הנראה יש לעדכן את ההנחיות להגבלת הצריכה, בעיקר בגברים, לפחות ממשקה אחד ביום באלו עם גורמי סיכון מרובים למחלות לב וכלי דם.

מתוך כנס ה- Heart Rhythm Society

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר