קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התלקחויות של מחלת מעי דלקתית עלולות להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר אירוע לבבי (Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

חולים עם מחלת מעי דלקתית המשוחררים מבית החולים לאחר אשפוז בשל אירוע ראשון של אוטם שריר הלב מצויים בסיכון מוגבר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים, בפרט במידה ותועדה התלקחות של מחלת המעי הדלקתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

החוקרים מדווחים על קשר בין התלקחויות מחלת מעי דלקתית ועליה בשיעורי התמותה לאחר 30 ימים. בחולים עם מחלת מעי דלקתית שנותרו בהפוגה תועד סיכון לאחר אוטם שריר הלב שהיה דומה לחולים ללא מחלת מעי דלקתית במהלך מעקב של כארבע שנים.

מדגם המחקר כלל כ-87,000 חולים בדנמרק עם אוטם ראשון של שריר הלב בין השנים 2002-2011 והחוקרים זיהו 1,030 מקרים של קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן שהיו בהפוגה (ללא עדות למחלה פעילה במשך 120 ימים), מחלה עיקשת (פעילות של המחלה במשך לפחות 120 הימים האחרונים) או התלקחות (פעילות של המחלה במהלך 120 הימים האחרונים לאחר לפחות 120 ימים ללא פעילות של המחלה).

שיעורי התמותה מהאשפוז בבית החולים ועד 30 ימים לאחר השחרור עמדו על 16.2% בחולים עם מחלת מעי דלקתית ועל 15.4% באלו ללא המחלה הכרונית. יחסי הסיכויים לאחר תקנון לגיל, מין, שנת אשפוז, מצב סוציו-אקונומי, מחלות רקע וטיפול בתרופות למחלות לב וכלי דם, עמדו על 3.29 בחולים שאושפזו עם התלקחות מחלת מעי דלקתית, 1.62 באלו שאושפזו עם מחלת מעי דלקתית עיקשת ו-0.97 באלו שהיו בהפוגה.

כ-73,000 חולים שרדו לפחות 30 ימים לאחר השחרור מבית החולים, כולל 863 חולים עם מחלת מעי דלקתית. במהלך המעקב שעמד בממוצע על 3.9 שנים, 42% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית נותרו בהפוגה. בהשוואה לחולים ללא מחלת מעי דלקתית בעת האשפוז בשל אוטם שריר הלב, באלו עם כל צורה של המחלה במהלך המעקב תועדה עליה משמעותית של 14% ו-17% בשיעורי התמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים, בהתאמה.

הסיכון לשני אירועים אלו ובפרט הישנות אוטם חד של שריר הלב היה הגבוה ביותר בחולים עם התלקחות מחלת מעי דלקתית לפני, במהלך, או לאחר האשפוז הראשוני. הממצאים לא השתנו לפי הטיפול התרופתי שניתן לחולים לאחר השחרור מהאשפוז הראשוני.

ממצאי המחקר רומזים כי עליה בתהליכי דלקת בשל מחלת מעי דלקתית עשויה להשפיע לרעה על המערכת הקרדיווסקולארית. סביר להניח כי המערכת הקרדיווסקולארית פגיעה יותר להשפעות המזיקות של גורמי דלקת אחרים בתקופה שמיד לאחר אוטם חד של שריר הלב.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר