קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

פרוצדורת TAVR Sapien 3 עדיפה על ניתוח בחולים בסיכון בינוני עם היצרות מסתם הוותין (Lancet)

פרוצדורת TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) עם Sapien 3 מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר 12 חודשים במבוגרים בסיכון בינוני עם היצרות חמורה של מסתם הוותין, ומנתונים חדשים, שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Cardiology, עולה כי הפרוצדורה טובה יותר משמעותית מניתוח החללפת מסתם.

ראשית, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,077 חולים בסיכון בינוני, שהשלימו פרוצדורת TAVR במסגרת מחקר PARTNER 2 SAPIEN 3 ומצאו כי 7.4% ממשתתפים אלו הלכו לעולמם בתוך שנה מההשתלה, 4.6% אובחנו עם אירוע מוחי מכל סוג, 2.3% פיתחו אירוע מוחי עם מוגבלות ואי-ספיקה מתונה או חמורה תועדה ב-2%. בנוסף, 1% מהחולים נדרשו להתערבות חוזרת במסתם הוותין.

לאחר מכן, החוקרים השוו את 944 החולים בסיכון בינוני ממחקר PARTNER 2, שהשלימו התערבות ניתוחית (PARTNER 2A). מניתוח הנתונים עלה כי במשתתפים לאחר TAVR תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של תוצא הסיום המשולב העיקרי שכלל תמותה, אירועים מוחיים ואי-ספיקה מתונה/חמורה של מסתם הוותין, בהשוואה לאלו שנותחו.

מניתוח הנתונים עלה כי TAVR אינו-נחות (הבדל של 9.2%-) ועדיף (9.2%-) בהשוואה להתערבות לניתוח החלפת מסתם הוותין בחולים בסיכון בינוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי פרוצדורת TAVR עם Sapien 3 בחולים בסיכון בינוני עם היצרות חמורה של מסתם הוותין מלווה בשיעור נמוך של תמותה, אירועים מוחיים ואי-ספיקת לב לאחר שנה אחת. מניתוח הנתונים עלתה עדיפות משמעותית לתוצא המשולב עם TAVR, בהשוואה לניתוח, רמז לכך שפרוצדורת TAVR עשויה להיות הטיפול המועדף באוכלוסיית חולים זו.

Lancet 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך