במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בחולים הנוטלים טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, מהן עולה כי ל-Apixaban פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלית הטוב ביותר ול-Rivaroxaban הפרופיל הכי פחות טוב. שכיחות אירועי דמם במערכת העיכול בקרב חולים בגילאי 75 שנים ומעלה שנטלו תרופות אלו עלתה עם הגיל והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו בגילאי 75 שנים.
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון איזה נוגד-קרישה פומי ישיר הינו בעל פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלית הטוב ביותר ולבחון את ההבדלים בין התרופות בסיכון לדימום ממערכת העיכול לפי גיל המטופלים.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתוני תביעות חברות ביטוח. הם יצרו שלושה מדגמים של חולים עם פרפור פרוזדורים, שאינו על-רקע מחלת מסתם, עם תיעוד חשיפה ל-Dabigatran (פרדקסה), Rivaroxaban (קסרלטו), או Apixaban (אליקוויס) בין אוקטובר 2010 ועד פברואר 2015. הם השוו את הנתונים אודות Rivaroxaban אל מול Dabigatran ב-31,574 חולים, השוו בין Apixaban ו-Dabigatran ב-13,084 חולים ובין Apixaban ו-Rivaroxaban ב-13,130 חולים.
המאפיינים הבסיסיים היו דומים בין הקבוצות השונות. אירועי דמם במערכת העיכול תועדו בשכיחות גבוהה יותר בחולים שטופלו ב-Rivaroxaban בהשוואה ל-Dabigatran (יחס סיכון של 1.20). Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר לדימומים במערכת העיכול בהשוואה ל-Dabigatran (יחס סיכון של 0.39) או Rivaroxaban (יחס סיכון של 0.33).
שיעור האירועים עם כלל נוגדי הקרישה עלה בקרב חולים בגילאי 75 שנים ומעלה. Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר לאירועי דמם ממערכת העיכול בחולים קשישים מאוד, בהשוואה ל-Dabigatran (יחס סיכון של 0.45) או Rivaroxaban (יחס סיכון של 0.39). חציון הזמן עד לדימום ממערכת העיכול עמד על פחות מ-90 ימים עם Apixaban ו-Rivaroxaban ועל פחות מ-120 ימים עם Dabigatran.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ל-Apixaban פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלית הטוב ביותר בחולים בכל קבוצות הגיל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!