קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול רפואי טוב תורם להפחתת ניתוחי עורקי תרדמה (Journal of the American Medical Association)

שיפור בתכניות מניעה וטיפול רפואי בחולים בסיכון למחלות עורקי תרדמה תרם לירידה בפרוצדורות רה-וסקולריזציה של עורקי התרדמה, כך עולה מתוצאות מחקר ארצי בו בחנו החוקרים נתונים אודות מבוטחי מדיקייר לאורך 16 שנים. מהנתונים עולה כי חל שיפור בתוצאות ניתוחי רה-וסקולריזציה.

החוקרים בחנו את המגמות הארציות בארצות הברית בביצוע פרוצדורות רה-וסקולריזציה של עורקי התרדמה ותוצאות ניתוח CEA (Carotid Endarterectomy) והכנסת תומכנים לעורקי התרדמה בין השנים 1999-2014.

במהלך תקופת המחקר, 937,111 חולים השלימו ניתוחי CEA (גיל ממוצע של 75.8 שנים) ו-231,077 השלימו הכנסת תומכנים לעורקי התרדמה (גיל ממוצע של 75.4 שנים).

שיעור ניתוחי CEA ירד בכל שנה בין 1999 עד 2014, בעוד ששיעורי הכנסת תומכנים לעורקי התרדמה עלו מ-1999 עד 2006 וירדו לאחר מכן.

בשנת 1999, 81,306 חולים השלימו ניתוחי CEA ואילו בשנת 2014 מספר זה ירד ל-36,325 ניתוחים. שיעור פרוצדורות CEA לכל 100,000 שנות-מבוטח ירד מ-298 בשנים 1999-2000 ל-128 בשנים 2013-2014.

מספר החולים שהשלימו פרוצדורות הכנסת תומכנים לעורקי התרדמה נע בין 10,416 חולים בשנת 1999 ל-22,865 חולים בשנת 2006 (עליה מ-40 מקרים ל-100,000 שנות-מבוטח בשנים 1999-2000 ל-75 מקרים בשנים 2005-2006). עם זאת, עד שנת 2014, 10,208 חולים השלימו פרוצדורה זו והשיעור ירד ל-38 מקרים ל-100,000 שנות-מבוטח.

התוצאות סביב הפרוצדורה ולאחר שנה אחת השתפרו בין השנים 1999 עד 2014. באופן ספציפי, מהנתונים עלה כי חלה ירידה שנתית מתוקנת של 2.90% בשיעור אירועים מוחיים איסכמיים או תמותה בתוך 30 ימים בחולים לאחר CEA וירידה של 1.13% באלו לאחר הכנסת תומכנים.

ירידה אבסולוטית מ-1999 עד 2014 תועדה בהיקף ניתוחי CEA (1.4%), אך לא בהיקף פרוצדורות הכנסת תומכנים לעורקי התרדמה (0.1%-).  החוקרים מדווחים על ירידה שנתית מתוקנת של 2.17% בשיעור אירועים מוחיים איסכמיים שנה אחת לאחר CEA וירידה של 1.86% בשיעור המקרים לאחר הכנסת תומכנים. הירידה האבסולוטית המקבילה עמדה על 3.5% ו-1.6%, בהתאמה.

שיפור נוסף תועד בשיעורי התמותה באשפוז, אירועים מוחיים, אוטם לבבי ושיעורי תמותה לאחר 30 ימים. ירידה בהיקף הסיבוכים תועדה בשני המינים ובמרבית קבוצות הגיל.

Journal of the American Medical Association

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר