עדויות חדשות תומכות בפרדוקס ההשמנה בנשים לאחר התערבות כלילית מילעורית (JACC Interv)

מניתוח נתונים ממחקר גדול מסוגו להערכת ההשפעות של מדד מסת הגוף בנשים המיועדות להתערבות כלילית מילעורית עם תומכן מצופה תרופה עולה כי למדד מסת הגוף אין השפעה על סיבוכים לבביים, כי עודף-משקל או השמנה קלה לוו ביתרון הישרדותי וכי באלו בתת-משקל תועד סיכון מוגבר כפליים לתמותה מכל-סיבה ותמותה לבבית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של קטגוריות מדד מסת גוף שונות על התוצאות הקליניות בנשים לאחר התערבות כלילית מילעורית עם השתלת תומכנים מצופי-תרופה.  לצורך כך, הם אספו נתונים אודות נשים שלקחו חלק ב-26 מחקרים אקראיים וסיווגו אותן לפי הקטגוריות הבאות: תת-משקל (מדד מסת גוף מתחת ל-18.5), משקל תקין (18.5-24.9), עודף-משקל (25-29.9), השמנה (30-34.9), או השמנה חולנית (35 ומעלה). התוצא העיקרי הוגדר כסיבוכים לבביים מג’וריים, משלב של תמותה, אוטם לבבי או רה-וסקולריזציה של נגע המטרה לאחר שלוש שנים.

מבין 11,557 הנשים שנכללו במחקר, 9,420 טופלו בתומכן מצופה תרופה ועם נתוני מדד מסת גוף זמינים. נשים עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר היו צעירות יותר משמעותית, עם מספר רב יותר של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. רק 139 נשים סווגו תחת קטגוריית תת-משקל, בהן תועדו שיעורי תמותה לבבית ותמותה מכל-סיבה שהיו גבוהים יותר בהשוואה לשאר האוכלוסיה (יחס סיכון של 2.20 בהשוואה לנשים במשקל תקין).

החוקרים מדווחים על שיעורי תמותה לא-מתוקנים שהיו נמוכים יותר לאחר שלוש שנים בקרב נשים בעלות עודף-משקל, השמנה והשמנה חמורה, בהשוואה לנשים במשקל תקין. עם זאת, בניתוח מתוקן של הנתונים זוהתה מגמה של סיכון מוגבר לתמותה בנשים בעלות השמנה חמורה, ממצאים שתוארו כעקומה בצורת J לקשר בין מדד מסת הגוף ובין התמותה לאחר שלוש שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הסיכון לאירועים לבביים לאחר שלוש שנים לא היה שונה משמעותית בין קטגוריות מדדי מסת גוף שונות. בהשוואה לנשים במשקל תקין, הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה גבוה יותר משמעותית בנשים בקטגוריית תת-משקל ונמוך יותר באלו בעלות עודף-משקל, עם נטייה לסיכון מוגבר בנשים בעלות השמנה חמורה.

JACC Interv 2018;11:68-76

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך