קרדיולוגיה

בדיקת CTCA של העורקים הכליליים אינה מקצרת את הזמן לאבחנה בחשד לתסמונת כלילית חדה (מתוך כנס ה-TCT)

מנתוני מחקר PROTECT שהוצגו במהלך כנס ה-Transcatheter Cardiovascular Therapeutics עולה כי בדיקת CTCA (CT Coronary Angiography) בשלב מוקדם בהערכה של חולים עם חשד לתסמונת כלילית חדה אינה מקצרת את הזמן עד לאבחנה דפיניטיבית או שחרור החולה.

מחקר PROTECT (Prospective Randomized Trial of Emergency Cardiac CT) נועד לבחון את השימוש ב-CTCA בשלב מוקדם בהערכה של חולים עם חשד לתסמונת כלילית חדה ולקבוע אם השימוש בבדיקה זו יקצר את הזמן הנדרש לקביעת אבחנה דפיניטיבית או שחרור החולה לביתו.

מדגם המחקר כלל 250 חולים עם רמת טרופונין בינונית, אשר חולקו באקראי לקבוצת טיפול בהנחיית CTCA עם טיפול סטנדרטי או לקבוצה סמויה ל-CTCA עם טיפול סטנדרטי.

בקבוצת ההתערבות, במידה ותועדה היצרות של פחות מ-25%, אזי נבחנה אפשרות אבחנה חליפית או שחרור החולה לביתו. במידה וההיצרות נמדדה 25% ומעלה, לא נשללה אבחנת תסמונת כלילית חדה והחולה נדרש להמשך טיפול בהתאם להחלטת הרופא המטפל.

התוצא העיקרי של המחקר היה חציון משך השהות בבית חולים ותוצאי סיום משניים כללו את העלות הממוצעת של האשפוז, כולל בדיקות וטיפול בחולה, שיעורי אנגיוגרפיה כלילית פולשנית, תמותה, תסמונת כלילית חדה ורה-וסקולריזציה במהלך האשפוז הראשוני.

החוקרים מדווחים כי משך השהות הממוצע בבית החולים בקבוצת ההתערבות עמד על 7.42 שעות, בהשוואה ל-8.05 שעות בקבוצת הביקורת (הבדל שלא היה מובהק סטטיסטית, p=0.132). עלות האשפוז הייתה דומה בשתי הקבוצות עם עלות כוללת של 1,285 לעומת 1,108 פאונד, בהתאמה (p=0.641).

לאור זאת, ממצאי המחקר אינם תומכים בשימוש בבדיקת CTCA לסיווג נוסף של חולים בסיכון בינוני לתסמונת כלילית חדה על-בסיס פרופיל אנזימי לב ותוצאות בדיקת אק”ג.

מתוך כנס ה-TCT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך