קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

עדויות סותרות נוספות אודות בטיחות טיפול במחלת עורקים היקפית עם התקנים המצופים ב-Paclitaxel (מתוך J Vasc Interv Radiol)

המחלוקת אודות בטיחות הטיפול במחלת עורקים היקפית בהתקנים המצופים ב-Paclitaxel נמשכת, כאשר שני מחקרים שפורסמו לאחרונה הצביעו על ממצאי בטיחות סותרים.

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Interventional Radiology דווח על מטה-אנליזה חדשה של שמונה מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם למעלה מ-1,400 משתתפים עם איסכמיה קריטית של גפה. הממצאים הצביעו על שיעור גבוה יותר משמעותית של קטיעות מוקדמות ותמותה בחולים שטופלו בבלון מצופה תרופה מתחת לברך, בהשוואה לאנגיופלסטיה קונבנציונאלית.

החוקרים כתבו כי ממצאים אלו מדגישים את ההבדלים בין עדויות ממחקרים מבוססי-אוכלוסיה ובין עדויות ממחקרים אקראיים.

במאמר שני שפורסם בכתב העת European Journal of Vascular and Endovascular Surgery התבססו חוקרים על נתוני תביעות ביטוח אודות למעלה מ-37,000 משתתפים עם איסכמיה כרונית ומסכנת גפה או צליעה לסירוגין. מהנתונים עלה כי בטיפול בחולים עם איסכמיה כרונית ומסכנת גפה, שימוש בבלון או תומכן מצופה Paclitaxel לווה בשיעורי הישרדות טובים יותר, כמו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא-קטיעת גפה והישרדות ללא אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי.

מומחים בתחום שלא לקחו חלק במחקרים אלו העירו כי עדיין אין עדויות מספקות אודות תוצאות הטיפולים הללו בטווח הארוך והם קראו להשלים מחקרים נוספים בנושא. בשלב זה, אחד השיקולים המרכזיים נוגע לבטיחות השימוש בהתקנים אלו, עם השלמת מחקרים נוספים להערכת בטיחות הטיפול, ולא במטרה להדגים שיפור בתמותה למרות שהמחקר האחרון הצביע על תועלת הישרדותית.

בלונים מצופי Paclitaxel עדיין מצויים תחת הערכה לטיפול במחלות עורקים מתחת לברך ואיסכמיה קריטית של הגפה, כאשר מתוכננים מספר מחקרים אקראיים ומבוקרים בנושא. דרושות עדויות חד-משמעיות ממחקרים מבוקרים באיכות גבוהה, המעידים כי התקנים אלו עשויים לשפר ריפוי פצע ולהציל גפה, ללא עליה בסיכון לתמותת החולים.

J Vasc Interv Radiol. Published online January 15, 2020

Eur J Vasc Endovasc Surg. Published online January 8, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר