קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

אפיון הפרעות קצב מסכנות חיים במיוקרדיטיס, יחסית לשלב הפעילות הדלקתית ולאחר מעקב ממושך/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

סיבוכים חשמליים של הפרעות קצב חדריות (ר”ת VA’s ) מעוררים דאגה רבה במטופלים עם מיוקרדיטיס.

שכיחותVA’sבמיוקרדיטיסמשתנה בין היתר,בהתאם להיסטולוגיה, עם VA’s סימפטומטיים ו sustainedהשכיחים יותר


  • ב sarcoid ,

  • ב idiopathic giant cell ו

  • ב hypersensitive myocarditis ,

מאשר בlymphocytic myocarditisר”תLM.

בנתיחות לאחר המוות , מדווחים שיעורי מוות פתאומי קרדיו וסקולרימשויכות למיוקרדיטיס, מעל 10%ואך עד 20% בצעירים בוגרים,תופעה השכיחה יותר בגברים,אך מאפייניVA’sבשלבים השונים של מיוקרדיטיסלא נחקרו בצורה סיסטמתית.

מטרת המחקר:

להשוות את מאפייני הVAשל במטופלים עם מיוקרדיטיס פעילה (ר”תAMכactive myocarditis), לעומת אלה עם מיוקרדיטיס קודמת (ר”תPMכprevious myocarditis)בבסיס, ולמשךתקופת המעקב.

שיטות:

מחקר איטלקי, ממרכז יחיד, אשר גייס משך כ 5 שנים בין 2013-2017 סך 185 מטופלים עוקביםעםAMאוPM(בגיל ממוצע 44±15 שנים, ו 69% גברים, עם מקטע פליטה  LVEF של 49±14%, בכולם עדות ל LM) אשר אושפזו עקבVA’sסימפטומטיים בקבלה שכללו:

  • פרפור חדרים (ר”תVF),

  • מאוץ חדרי (ר”תVT),

  • או nonsustained VT (ר”תNSVT),

  • ו פעימות חדריות מוקדמות (ר”ת PVC’s שכיחות Lown grade ≥ 2 מעל 1 לדקה או מעל 30 לשעה).

    • סיווג לAMאוPMהוגדר בהתאם לביופסיהאנדו מיו קרדיאלית (ר”תEMB) ו הדמית תהודה מגנטית (ר”תCMR) שבוצעו בכולם.

    קבוצה של 46 מטופלים (כ 25% ) עם VT’s חוזרים שלא הגיבו לטיפול אנטי אריטמי, עברו מיפוי אנטומי חשמלי (ר”תEAM), ואבלציה של ה-VT(ר”תVT catheter ablation).

    לתוצאות והמסקנות באתר האיגוד הקרדיולוגי

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר