קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שינויים בקול עשויים לסייע בזיהוי חולי אי-ספיקת לב בסיכון מוגבר לאשפוז או תמותה (Journal of the American Heart Association)

חוקרים מאפיינים אקוסטיים המזוהים במהלך שיחות טלפון עשויים לסייע בזיהוי חולים עם אי-ספיקת לב בסיכון לתמותה או אשפוז בתוך מספר חודשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלעד מאור מבית החולים שיבא בתל השומר, שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מאפייני הקול ובין סיבוכים בקרב חולים עם אי-ספיקת לב. מדגם המחקר כלל 10,583 משתתפים בישראל עם מחלות כרוניות, כולל אי-ספיקת לב. החוקרים אספו נתונים אודות 223 מאפיינים אקוסטיים של כל מטופל בעקבות דיבור במשך 20 שניות ופיתחו סמן על-בסיס מדגם אימון של למעלה מ-8,000 משתתפים ללא אי-ספיקת לב. הסמן נבחן במדגם נוסף שכלל 2,267 חולים עם אי-ספיקת לב (גיל חציוני של 77 שנים, 63% גברים).

בסופו של דבר, הסמן הקולי, אשר זוהה באמצעות מערכת לימוד מכונה, כלל את 223 המאפיינים האקוסטיים שנאספו מהדיבור בשפה עברית או רוסית.

מהנתונים עלה כי טביעת האצבע הקולית סייעה בסיווג מטופלים לארבע קבוצות על-פי מאפייני הקול ונקשרה עם סיכון מוגבר לתמותה (23%, 29%, 38% ו-54% לאורך רבעוני מדד מאפייני הקול) ואשפוזים (54%, 58%, 63% ו-70%, בהתאמה) לאורך 20 חודשי מעקב.

מניתוח רב-משתני עלה כי כל עליה של סטיית תקן אחת בסמן הקולי לוותה בסיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון מתוקן של 1.32, רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.41) ואשפוזים (יחס סיכון מתוקן של 1.21, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.28).

החוקרים כותבים כי למרות שיש נתונים סותרים אודות התועלת והחשיבות המדויקת של שירותי טל-רפואה בחולי אי-ספיקת לב, ממצאי המחקר עשויים לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה באזורים בהם גישה מוגבלת לשירותים רפואיים, כולל בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוצאות המחקר תומכות בשימוש בסמנים קוליים, המהווים גישה לא-פולשנית וניתנים לשילוב עם כל מכשיר טלפון נייד או נייח, להערכת הסיכון של חולי אי-ספיקת לב במקרים בהם ההערכה הרפואית מתבססת על רפואה מרחוק.

Journal of the American Heart Association. 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך