קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שימוש במסתם Sapien 3 Ultra עשוי להפחית את הסיכון לדלף סביב מסתם לאחר פרוצדורת TAVR (מתוך כנס TVT)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-TVT (Transcatheter Valve Therapy) עולה כי השימוש במסתם Sapien 3 Ultra עשוי להפחית את הסיכון לדלף סביב המסתם לאחר פרוצדורת TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement).

החוקרים זיהו 40,740 חולים ממאגר STS/ACC TVT Registry אשר השלימו פרוצדורת TAVR אלקטיבית בשנים 2019-2020. הם השלימו ניתוח מותאם שכלל 1,324 זוגות חולים תואמים להשוואה בין מטופלים במסתם Sapien 3 Ultra ומטופלים במסתם Sapien 3. מאפייני הבסיס היו דומים בין הקבוצות (גיל ממוצע של קרוב ל-80 שנים, 44% גברים, מדד סיכון STS של 4.4%).

משך הפרוצדורה בקבוצת הטיפול במסתם Sapien 3 Ultra היה קצר יותר (75.3 לעומת 81.7 דקות, p<0.01), כמו גם משך זמן השיקוף (13.2 לעומת 14.7 דקות, p<0.01).

בקבוצת המטופלים במסתם Sapien 3 Ultra ואלו שטופלו במסתם Sapien 3 תועדו תוצאות קליניות דומות לאחר 30 ימים, כולל שיעורי תמותה מכל-סיבה (0.9% לעומת 1.3%), אירועים מוחיים (1.2% לעומת 1.7%) והשתלת קוצב לב חדש, כולל בחולים עם קוצב לב בתחילת המחקר (6.0% לעומת 5.7%).

בדיקת אקו-לב בעת השחרור של החולים מבית החולים הדגימה מפל ממוצע דומה של 11.9 מ”מ כספית, בין אם הושתל מסתם Sapien 3 או Sapien 3 Ultra. עם השימוש במסתם Sapien 3 Ultra, שטחי מסתם הוותין היו גדולים יותר (1.90 לעומת 1.79 סמ”ר, p<0.01) ומספר גדול יותר של חולים נותרו ללא דלף סביב המסתם (90.0% לעומת 85.7%, p<0.01).

החוקרים מסבירים כי זהו המחקר הגדול ביותר להערכת תוצאות TAVR עם מסתם Sapien 3 Ultra והממצאים מעידים על תוצאות קליניות מצוינת לאחר 30 ימים. מומחים בתחום מציינים כי לאור המבנה של המסתם החדש, השימוש במסתם Sapien 3 Ultra עשוי להיות בעייתי במקרים של פרוצדורת TAVR של מסתם בתוך מסתם.

מתוך כנס TVT

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר