קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם העליה לאחרונה בשיעור מקרי דום לב נובעת מהתקפי לב שלא טופלו עקב מגפת הקורונה? (JACC Cardiovasc Interv)

העליה לאחרונה במקרי דום לב מחוץ לכותלי בית החולים עשויה לנבוע מכך שחולים שפיתחו התקף לב במהלך תקופת הסגר בשל מגפת הקורונה לא פנו לבתי חולים, כך טוענים חוקרים מדנבר במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Cardiovascular Interventions.

החוקרים מסבירים כי תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של מקרי דום לב מחוץ לכותלי בית החולים במהלך השבועיים הראשונים להנחיות להישאר בבתים (46 מקרים בשבוע), בהשוואה לשיעורים שתועדו בתקופה שקדמה למגפת ה-COVID-19 או בשלב מוקדם של המגפה, עוד בטרם פורסמה ההנחיה להישאר בבתים (26 ו-27 מקרים בשבוע, בהתאמה).

למרות העליה במקרי דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, תועדה פעילות ירודה מהרגיל של אמבולנסים בכל שבוע באותה תקופת זמן: 2,218 קריאות לפני פרסום ההנחיה להישאר בבית, 2,219 קריאות סביב מועד ההנחיות ו-1,921 קריאות אמבולנסים בתקופה שלאחר פרסום ההנחיות הללו.

מעניין לציין כי בעקבות COVID-19 נרשמה ירידה של 38% בפעילות מעבדות צנתורים בשל אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מתשעה מרכזים גדולים בארצות הברית.

המומחים מאמינים כי ישנה חשיבות רבה לבחון את הנתונים ברמת המטופל על-מנת להבין טוב יותר את הנתונים. עם זאת, בשלב זה, על המטפלים לשקול את ההשלכות האפשריות של המגפה בהקשר של הופעת מחלות כרוניות וחדשות בלב ובכלי הדם. אחת האפשרויות העולה מהנתונים היא כי חולים עם תסמונת כלילית חדה לא פנו לקבלת טיפול, דבר אשר הוביל לעליה בשיעור מקרי דום לב מחוץ לכותלי בית החולים.

המומחים כותבים כי אין להם כלל ספק כי חלק מהחולים נמנעו מטיפול רפואי בשל חשש מהדבקה בנגיף הקורונה. מגמות אלו תוארו גם בניו-יורק, כאשר הרופאים שמו לב כי החולים פחדו מדי בכדי להגיע לבתי חולים.

הכותבים קוראים להגברת ההדרכה והמודעות לנושא מאחר ולהערכתם, מגמות אלו צפויות להימשך בכל האתרים בהם שיעורי ההדבקה גבוהים.

JACC Cardiovasc Interv 2020

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

אתם מוזמנים למאמרו של פרופ’ שלומי מטצקי ”אפקט קורונה” שבה ניתח את השינויים בפניות בשל תסמיני MI בישראל בגל הראשון של הקורונה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך