קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מודל לימוד מכונה עשוי לסייע בחיזוי הפרעה בתפקוד דיאסטולי על-סמך תרשים אק”ג (J Am Coll Cardiol)

מודל לימוד מכונה המתבסס על נתונים קליניים ואלקטרו קרדיוגרפיים זמינים עשוי לסייע בזיהוי הפרעה בתפקוד דיאסטולי של חדר שמאל, סמן חשד לניבוי אי-ספיקת לב, ללא צורך באקו-לב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Cardiology.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, שכלל 1,202 חולים משלושה מרכזים בארצות הברית ואחד מקנדה. לפיתוח מודלי לימוד-מכונה, הם בחנו 814 חולים ממרכזים בארצות הברית כמדגם פנימי ולאחר מכן חילקו באקראי את מדגם האימון והמדגם הפנימי ביחס 80:20 (651 ו-153 משתתפים). 388 המשתתפים מקנדה שימשו כמדגם חיצוני לבחינת המודל.

מודל לימוד מכונה פותח באמצעות spECG (Signal Processed ECG), אק”ג סטנדרטי ומאפיינים קליניים. כל החולים השלימו אק”ג עם 12 לידים וכן בו-זמנית השלימו spECG ביחד עם אק”ג דופלר דו-ממדי באותו יום.

המודל העריך את מהירות הרפיית חדר שמאל באקו-לב על-בסיס מאפיינים מאק”ג סטנדרטי ו-spECG. עוד נלקחו בחשבון 10 מאפיינים קליניים, כולל גיל, מין, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי ומחלות רקע כולל מחלה צרברווסקולארית וקרדיווסקולארית, סוכרת, יתר לחץ דם, בדיסליפידמיה ומחלת כליות כרונית.

מהנתונים עולה כי מודל לימוד-מכונה ניבא את הערכים הכמותיים של מהירות הרפיית חדר שמאל, כפי שנקבע לפי בדיקת אקו-לב, הן במדגם הפנימי והן במדגם החיצוני.

החוקרים חישבו את השטח מתחת לעקומה בכדי לנבא את הערכת ערכי e’ על-סמך המודל, אל מול ערכי e’ בהנחיות וזיהו קורלציה הדוקה בין המדגם הפנימי (שטח מתחת לעקומה של 0.83; רגישות 78%, סגוליות 77%, ערך מנבא שלילי 73% וערך מנבא חיובי 82%) והמדגם החיצוני (שטח מתחת לעקומה של 0.84, רגישות 90%, סגוליות 61%, ערך מנבא שלילי 81% וערך מנבא חיובי 77%).

מהנתונים עולה כי למודל דיוק של 73%-77% לזיהוי הפרעה בתפקוד דיאסטולי ולכן עשוי לשמש כצעד ראשון להערכת נוכחות הפרעה בתפקוד חדר שמאל ולסייע באבחנה מוקדמת ובמתן טיפול מוקדם לחולים עם אי-ספיקת לב.

J Am Coll Cardiol. 2020;76:930-941.


לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר