קרדיולוגיה

עדויות חדשות תומכות בתועלת של הגברת צריכת מלח בחולים עם תסמונת POTS (מתוך J Am Coll Cardiol)

בחולים עם תסמונת POTS (Postural Tachycardia Syndrome), ניתן להגדיל בבטחה את צריכת הנתרן בתזונה, כך עולה מתוצאות מחקר ראשון מסוגו בנושא. ממצאי המחקר מעידים כי צריכה רבה של נתרן בדם עשויה להפחית את רמות נוראפינפרין בפלזמה ולהקל על טכיקרדיה אורתוסטטית בחולים עם התסמונת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה רבה של נתרן מומלצת לטיפול בתסמונת POTS על-מנת להתגבר על ההיפוולמיה והרמות המוגברות של נוראפינפרין בפלזמה התורמים לטכיקרדיה אורתוסטטית, אך אין עדויות התומכות בגישה זו. מטרת המחקר הייתה לבחון אם דיאטה עתירת נתרן מפחיתה טכיקרדיה אורתוסטטית וקצב הלב בעמידה, בהשוואה לדיאטת דלת נתרן בחולים עם POTS, כמו גם לבחון את ההשפעה של נפח הפלזמה ונוראפינפרין בפלזמה.

מדגם המחקר כלל 14 חולים עם תסמונת POTS ו-13 ביקורות בריאות בגילאי 23-49 שנים. המשתתפים לקחו חלק במחקר חתך שכלל 6 ימים של דיאטה דלת נתרן (10 מיליאקווילנט נתרן/יום) או דיאטה עתירת נתרן (300 מיליאקווילנט נתרן/יום). החוקרים בחנו את רמות נוראפינפרין ואפינפרין בפלזמה, נפח הדם, פעילות רנין בפלזמה, רמות אלדוסטרון בדם, לחץ דם וקצב לב בשכיבה ועמידה.

בחולים עם תסמונת POTS, דיאטה עתירת נתרן הפחיתה את קצב הלב בעמידה ואת השינוי בקצב הלב, בהשוואה לדיאטה דלת נתרן. נפח הדם הכולל ונפח הפלזמה עלו, לצד ירידה בריכוז נוראפינפרין בעמידה עם דיאטה עתירת נתרן, בהשוואה לדיאטה דלת נתרן. עם זאת, עם דיאטה עתירת נתרן קצב הלב בעמידה (חציון 117 פעימות/דקה לעומת 85 פעימות/דקה), השינוי בקצב הלב (46 פעימות/דקה לעומת 19 פעימות/דקה) ורמות נוראפינפרין בעמידה (753 פיקוגרם/מ”ל לעומת 387 פיקוגרם/מ”ל) היו גבוהים יותר בחולים עם POTS, בהשוואה לביקורות בריאות, למרות שלא תועדו הבדלים בנפח הפלזמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם תסמונת POTS, צריכת נתרן רבה בתזונה, בהשוואה לצריכה מעטה של נתרן, לוותה בעליה בנפח הפלזמה, הפחתת רמות נוראפינפרין בפלזמה בעמידה והפחתת השינוי בקצב הלב.

J Am Coll Cardiol. 2021 May, 77 (17) 21742184

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך