קרדיולוגיה

צעירים במצוקה לאחר אוטם לבבי בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

בקרב צעירים ומבוגרים בגיל העמידה ששרדו אוטם לבבי לאחרונה, בקרב אלו במצוקה רבה סיכון גבוה כפליים לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בתוך חמש שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-ACC (American College of Cardiology).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות המצוקה הפסיכולוגית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים עתידיים בצעירים ובמבוגרים בגיל העמידה זמן קצר לאחר אוטם לבבי. במטרה לבחון את הנושא, הם אספו נתונים אודות 283 מבוגרים ממדגם MIMS2 (Myocardial Infarction and Mental Stress-2) של חולים בגילאי 18-61 שנים עם אבחנה של אוטם לבבי במהלך שמונת החודשים האחרונים.

המשתתפים במחקר סווגו לשלישונים לפי דרגת המצוקה שלהם, כפי שנקבע על-בסיס שאלונים להערכת מצבם הפסיכולוגי.

בהשוואה לחולים עם מצוקה בדרגה קלה, בקבוצת החולים עם מצוקה רבה תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים, חולים מרקע סוציו-אקונומי נמוך, סוכרת, יתר לחץ דם ועישון.

החוקרים מדווחים כי 80 חולים אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי, 37% מהם סבלו ממצוקה פסיכולוגית רבה, 17% סבלו ממצוקה פסיכולוגית קלה. בהשוואה לאלו עם מצוקה קלה, משתתפים שסבלו ממצוקה רבה היו בסיכון גבוה פי 2.7 לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים במהלך המעקב. לאחר תקנון לגיל, מין, גזע והשכלה, בקרב אלו שהתמודדו עם דרגת מצוקה גבוהה תועד סיכון מוגבר פי 2.5 לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

עם זאת, הסיכון נחלש לאחר תקנון למדד מסת גוף, עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה וטיפול תרופתי (יחס סיכון של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.0-3.8), ולא נותר עוד מובהק סטטיסטית לאחר תקנון נוסף לרמות IL-6 ו-MCP-1, שני סמני דלקת העולים בזמן דחק.

לאור ממצאי המחקר, על קרדיולוגים לשקול את החשיבות של הערכה פסיכולוגית, בפרט בקרב חולים צעירים לאחר אוטם לבבי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך