קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הרצליה מדיקל סנטר: לראשונה בישראל הותקן בגבר בן 70 חבק ייחודי לסגירת האוזנית בעלייההשמאלית בלב בגישה זעיר פולשנית

 
החולה בן ה70 אשר סבל מפרפור עליות וטופל בקומדין לשם מניעת היווצרות קרישי דם בלב אשר עלולים לגרום לאירועים מוחיים, סבל מדימומים חוזרים ממערכת העיכול אשר בגינם טופל במנות דם רבות. החולה שסובל בנוסף מהשמנה קשה וממחלת ריאות הגיע למצב שבו הוא מתקשה לבצע פעילויות יומיומיות עקב קוצר נשימה כתוצאה ישירה מההמוגלובין הנמוך ומהדימומים המתמשכים.

ד”ר ירון ברק, מנהל היחידה להשתלות בית חזה בבית חולים בילינסון ומנתח לב בכיר בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר, מסביר: “הפתרון המתבקש הינו פשוט, הפסקת הקומדין שגורם לדילול הדם וגם לדימום, אך בנוכחות פרפור העליות עלול לסכן את החולה באירוע מוחי. לשם הפסקת הקומדין יש לסגור את האוזנית בעליה השמאלית של החולה אשר בה נוצרים בד?כ הקרישים, הפעולה הזו מתקיימת בד?כ בניתוח לב. לאור מחלותיו הנוספות של החולה החלטנו שיש לעשות כל מאמץ כדי להימנע מחתך גדול ומרכזי ושיש לנסות לבצע את הפעולה בגישה זעיר פולשנית. המכשיר שהותקן הינו חבק אשר מותקן על האוזנית ולמעשה מנתק את זרימת הדם אליה ולכן גם את האפשרות להיווצרות קרישי דם. הפעולה בוצעה תחת ניטור אקו שבוצע ע?י ד?ר שורצנברג אשר וידא כי האוזנית סגורה לגמרי ואין אליה מעבר דם. בסיום התקנת החבק בצורה מיטבית הועבר החולה לאחר שנגמל מהנשמה ליחידה לטיפול נמרץ במצב טוב!? ד?ר ברק מדגיש כי ?אנו פותחים פה צוהר חדש לאוכלוסייה שלמה של חולים אשר עד כה נותרו ללא מענה?.

ד?ר יורי פסחוביץ, מנהל המחלקה לכירורגיית חזה בבית חולים בלינסון ומנתח חזה בכיר בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר, מסביר ?שילוב היכולות מעולם ניתוחיי החזה ועולם ניתוחיי הלב אפשרו לנו לנקוט בגישה זעיר פולשנית ולהגיע לליבו של החולה מהצד השמאלי של החזה תוך שימוש במצלמה ו3 חורים זעירים בבית החזה. ד?ר ברדיצבסקי, סגן מנהל מחלקה הרדמה הנשים את החולה בצורה ייחודית אשר אפשרה לנו גישה נוחה לליבו של החולה והתקנת החבק. האפשרות להשתמש בגישה זעיר פולשנית בחולים אלו היא חדשנית עבורם ומביאה את הקדמה גם לאוכלוסיית חולים אלו?.

ד?ר אריק סיטון, המנהל הרפואי של הרצליה מדיקל סנטר מסביר: “מדובר במקרה יוצא דופן וחולה קשה במיוחד אשר היינו חייבים למצוא פתרון ייחודי למצבו ולהתעלות מעבר לבירוקרטיה הרגילה; בית החולים הרצליה מדיקל סנטר עושה תמיד מעל ומעבר עבור חוליו וגם הפעם דאג אפילו בעתות ?קורונה? שהמכשיר יגיע לארץ בהקדם ושהניתוח יתקיים באופן מידי על מנת לדאוג לרווחתו של המטופל. אנו שמחים לבשר כי החולה שוחרר לביתו במצב טוב ובימים אלו הוא מתאושש מהניתוח?.

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ההשפעה של בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים במניעת אירוע מוחי (J Am Coll Cardiol),

    ההשפעה של בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים במניעת אירוע מוחי (J Am Coll Cardiol),

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין הוכחות כי בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים באמצעות ניטור אלקטרוקרידוגרפי רציף לאורך שבועיים בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה הביאו להפחתת הסיכון לאשפוזים עקב אירוע מוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת קצב […]

  • סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם סקלרודרמה (Rheumatology)

    סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם סקלרודרמה (Rheumatology)

      במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סקלרודרמה סיכון גבוה כפליים להיארעות פרפור פרוזדורים לעומת ביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת הקצב הנפוצה ביותר באוכלוסייה הכללית וכרוכה בנטל כלכלי משמעותי עם שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. שיעורי היארעות והסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים […]

  • מה בין המצב הסוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים? (Int J Cardiol)

    מה בין המצב הסוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר משמעותי בין מצב סוציו-אקונומי, דחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מצב סוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים ואת החשיבות האפשרית של דחק כרוני בקשר הנ”ל. מדגם המחקר […]

  • עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם התלקחות הדורשת אשפוז בבית חולים יש מקום למעקב אחר הפרעות קצב לב, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians, שהראו כי ב-40% מהחולים שאושפזו בשל COPD תועדו לפחות שש דקות של פרפור פרוזדורים בכל יום, […]

  • הגבלת צריכת מלח עשויה לסייע במניעת פרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    הגבלת צריכת מלח עשויה לסייע במניעת פרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת מלח בחולים עם צריכת נתרן יומית גבוהה ובסיכון גבוה לפרפור פרוזדורים עשויה להפחית את הסיכון להיארעות הפרעת הקצב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מסבירים כי אין מחקרים רבים להערכת הקשר בין צריכת נתרן ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין צריכת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך