במהלך מגפת הקורונה חלה עליה בהיקף ביקורי טל-רפואה אחר חולים רבים ומנתונים שפורסמו כעת בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בחולי אי-ספיקת לב שהיו במעקב מרחוק או במרפאה תועדו תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שלא היו כלל במעקב.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם מעקב אמבולטורי מוקדם באמצעות שירותי טל-רפואה יעיל כמו ביקורים במרפאה בהפחתת אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים בחולים עם אי-ספיקת לב. הם התבססו על נתוני רשומות רפואיות ממוחשבות וכללו חולים עם אי-ספיקת לב שהתגוררו בצפון קרוליינה ואושפזו בין 16 במרץ, 2020, עד 14 במרץ, 2021. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת שיעור האשפוזים מכל-סיבה בתוך 30 ימים מהשחרור מבית החולים.
מדגם המחקר כלל 6,918 חולים עם אי-ספיקת לב, מבין אלו 526 חולים (7.6%) השלימו ביקור מרחוק בשלב מוקדם, 2,681 חולים (38.8%) הגיעו לביקור במרפאה ו-3,711 חולים (53.6%) לא השלימו כל מעקב במהלך השבועיים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים.
בהשוואה לחולים שלא היו במעקב רפואי בשלב מוקדם לאחר השחרור מבית החולים, אלו בהם הושלם מעקב מוקדם היו צעירים יותר, עם מספר גדול יותר של מחלות רקע ושכיחות נמוכה יותר של חולים שהתגוררו בשכונות מצוקה. בהשוואה לחולים שהגיעו לביקורים במרפאה, אלו שהשלימו ביקורי מעקב מרחוק היו דומים בגיל, מין וגזע, אך עם פחות מחלות רקע.
החוקרים מדווחים כי שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים עמד על 19%, כאשר שיעור האשפוזים החוזרים עמד על 15% בקרב אלו שהיו במעקב באמצעות שירותי טל-רפואה, 14% באלו שהגיעו למעקב פנים-מול-פנים ו-23.1% בקרב חולים שלא היו כלל במעקב בשלב מוקדם.
לאחר תקנון משתנים שונים, בקרב אלו שהשלימו ביקורי מעקב מרחוק (יחס סיכויים של 0.55, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.72) או ביקורים במרפאה (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.60) תועד סיכון קטן יותר לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, בהשוואה לחולים שלא היו כלל במעקב.
ממצאי המחקר תומכים ביתרונות שירותי טל-רפואה בחולים עם אי-ספיקת לב, כאשר ביקורים מרחוק או במרפאה לוו בהפחתת שיעור האשפוזים החוזרים של חולים אלו, בהשוואה לחולים שלא היו כלל במעקב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!