קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

נשים בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה בתוך חמש שנים מתחילת טיפולי דיאליזה (Am J Kidney Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לגברים, בנשים סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במהלך חמש השנים הראשונות לאחר התחלת טיפולי דיאליזה. יתרה מזאת, שתי הסיבות הנפוצות לתמותה בגברים ונשים עם מחלת כליות הן מחלות לב וכלי דם והפסקת טיפולי דיאליזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, שיעורי תמותה מוקדמת בקרב נשים תחת טיפולי דיאליזה היו גבוהים יותר לעומת שיעורי התמותה בגברים. ההבדלים בסיבות ספציפיות לתמותה בין גברים ונשים שהחלו טיפולי דיאליזה אינם מובנים היטב וזו הייתה מטרת המחקר הנוכחי.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים שהחלו טיפולי דיאליזה באוסטרליה וניו-זילנד בין 1998 ועד 2018. התוצא העיקרי שנבחן היו שיעורי תמותה מכל-סיבה ושיעורי תמותה מסיבה ספציפית תחת טיפולי דיאליזה.

מבין 53,414 חולים (39% נשים) שהיו במעקב לאורך חציון של 2.8 שנים, 27,137 חולים (51%) הלכו לעולמם, כאשר הסיבה העיקרית לתמותה הינה מחלות לב וכלי דם (18%) או הפסקת דיאליזה (16%). בהשוואה לגברים, בקרב נשים תועד סיכון גבוה יותר לתמותה במהלך חמש השנים הראשונות לטיפולי דיאליזה (יחס סיכון מתוקן של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.09).

למרות שבקרב נשים תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון מתוקן של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.89-0.98), בהשוואה לגברים, בנשים תועד סיכון מוגבר לתמותה על-רקע זיהום (יחס סיכון מתוקן של 1.20, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.32) ותמותה עקב הפסקת דיאליזה (יחס סיכון מתוקן של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.26).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לגברים, בנשים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במהלך חמש השנים הראשונות לטיפולי דיאליזה, הבדל אשר נבע משיעורי תמותה גבוהים יותר עקב זיהומים והפסקות טיפולי דיאליזה.

 

Am J Kidney Dis, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך