קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול בקומדין מלווה בסיכון גבוה יותר מנוגדי-קרישה פומיים ישירים לדימומים ממערכת העיכול העליונה  (Clin Gastroenterol Hepatol)

טיפול בקומדין מלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועי דמם ממערכת העיכול העליונה, אך לא לכלל אירועי דמם או דימומים ממערכת העיכול התחתונה, בהשוואה לטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. יתרה מזאת, טיפול בקומדין מלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועי דמם מג’ורי ממערכת העיכול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעור אירועי דמם ממערכת העיכול נבחנו באופן נרחב עם טיפול בקומדין או נוגדי-קרישה פומיים ישירים, אך עדיין לא ברור אם קיימים הבדלים בשיעורי דימום ממערכת העיכול העליונה והתחתונה בין תרופות אלו. במחקר הנוכחי הם ביקשו להשוות את שיעור אירועי דמם ממערכת העיכול העליונה והתחתונה בין קומדין ונוגדי-קרישה פומיים ישירים.

החוקרים אספו את הנתונים אודות כל החולים באיסלנד אשר קיבלו מרשם לטיפול נוגד-קרישה פומי בין 2014 עד 2019.

מהנתונים עולה כי טיפול בקומדין מלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועי דמם ממערכת העיכול העליונה (1.7 אירועים ל-100 שנות-אדם לעומת 0.8 אירועים ל-100 שנות-אדם; יחס סיכון של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.26-3.59), אך שיעור אירועי דמם ממערכת העיכול התחתונה היו דומים עם קומדין ונוגדי-קרישה פומיים ישירים.

באופן ספציפי, הטיפול בקומדין לווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועי דמם ממערכת העיכול העליונה, בהשוואה ל-Apixaban (יחס סיכון של 2.63, רווח בר-סמך 95% של 1.35-5.13), Dabigatran (יחס סיכון של 5.47, רווח בר-סמך 95% של 1.87-16.05) ו-Rivaroxaban (יחס סיכון של 1.74, רווח בר-סמך 95% של 1.00-3.05).

הטיפול בקומדין לווה בשיעור גבוה יותר של אירועי דמם מג’ורי ממערכת העיכול, בהשוואה ל-Apixaban (2.3 אירועים ל-100 שנות-אדם לעומת 1.5 אירועים ל-100 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.79, רווח בר-סמך 95% של 1.06-3.05), כאשר שיעור אירועי דמם ממערכת העיכול ואירועי דמם מג’ורי ממערכת העיכול היו דומים בין קומדין ונוגדי-קרישה פומיים ישירים.

ממצאי המחקר מעידים כי בהשוואה לנוגדי-קרישה פומיים ישירים, טיפול בקומדין מלווה בשיעור גבוה יותר של אירועי דמם ממערכת העיכול העליונה, אך אינו מלווה בסיכון מוגבר לאירועי דמם ממערכת העיכול מכל סוג או אירועי דמם ממערכת העיכול התחתונה. הטיפול בקומדין לווה עוד בשיעור גבוה יותר של אירועי דמם מג’ורי ממערכת העיכול בהשוואה ל-Apixaban.

 

Clin Gastroenterol Hepatol. Published online August 13, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר