במאמר שפורסם בכתב העת ESC Heart Failure מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פרפור פרוזדורים מלווה בעליה בסיכון להתלקחות אי-ספיקת לב וירידה בתפקוד כלייתי, לצד עליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים על-סמך נתוני עולם-אמיתי. הם אספו נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות 3,799,885 מבוגרים והתמקדו באלו עם אבחנה של אי-ספיקת לב שהיו במעקב לאורך חמש שנים. הם בחנו את שיעורי ההימצאות והיארעות פרפור פרוזדורים וההשפעה של הפרעת הקצב על הסיכון לאשפוז עקב החמרת אי-ספיקת לב, החמרת תפקוד כלייתי, אירוע מוחי איסכמי והמורגי ותמותה מכל-סיבה.

שיעורי הימצאות פרפור פרוזדורים עמדו על 46.7% (59,906 חולים מבין 128,086 חולים) ושיעורי ההיארעות עמדו על 231 מקרים ל-1000 חולים/שנה.

מהנתונים עולה כי אבחנה של פרפור פרוזדורים הובילה לעליה משמעותית בסיכון לאשפוז עקב החמרת אי-ספיקת לב עם יחסי סיכון של 1.53 (רווח בר-סמך 95% של 1.48-1.59) ו-1.32 (רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.41) בקרב חולים עם היארעות והימצאות אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים ובאלו עם היארעות אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, בהתאמה.  הסיכון לירידה של מעל 20% בקצב פינוי גלומרולארי היה גבוה ביותר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים עם יחס סיכון של 1.13 (רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.18) ו-1.12 (רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.31), בהתאמה. אבחנה של הפרעת קצב הלב לוותה גם בעליה משמעותית בסיכון לתמותה מכל-סיבה עם יחסי סיכון של 1.62 (רווח בר-סמך 95% של 1.58-1.65) ושל 1.65 (רווח בר-סמך 95% של 1.59-1.70), בהתאמה.

מספר אירועי אשפוז בשל החמרת אי-ספיקת לב היה גם כן גבוה יותר משמעותית בחולים עם פרפור פרוזדורים (27,623 לעומת 10,036 מקרים, בהתאמה, p<0.001 ). עם זאת, הסיכון לאירוע מוחי איסכמי היה נמוך יותר בחולים עם פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.74), ככל הנראה עקב טיפול בנוגדי-קרישה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי פרפור פרוזדורים מעלה את הסיכון להחמרת אי-ספיקת לב, ירידה בתפקוד הכלייתי ועליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה.

ESC Heart Fail. 2022 Sep 16