קרדיולוגיה

החייאה ממושכת במקביל לצנתור מורחב הצילו את חייה של מטופלת באסותא אשדוד (הודעת בית החולים)

איריס מלכה וד"ר יוני קוגן אסותא אשדוד

מטופלת בת 53 חזרה לחיים לאחר 40 דק של החייאה ממושכת במקביל לביצוע צנתור מורכב.

המטופלת הגיעה אל בית החולים הציבורי אסותא אשדוד, לפני כשנתיים, בעקבות התקף לב. עם סיום הטיפול ובירור המקרה, נמצא כי היא סובלת מתסמונת נדירה של היפרדות השכבות של העורקים בלב. המטופלת שוחררה לביתה עם המלצות כיצד להתמודד עם התסמונת הנדירה וכן להמשך מעקב של הרופאים בקהילה. לפני מס ימים שבה המטופלת אל מיון בית החולים בעקבות תלונות על כאבים בחזה. עם הגעתה, נמצא שהיא גם סובלת מלחץ דם נמוך ומהר מאוד מצבה מדרדר במיון ביה"ח עד למצב של צורך בהחייאה. ההחייאה במיון כללה בין השאר עיסוים והנשמה וכן מתן של כ- 5 שוקים חשמליים.

לאחר 20 דקות של טיפול, העוברה המטופלת להמשך החייאה באמצעות מכשיר "לוקאס" – מכשיר מכני חשמלי המוצמד לבית החזה, המהווה תחליף לביצוע עיסוי לב ידני במהלך פעולות החייאה ובעודה מקבלת באמצעות המכשיר, היא מועברת לחדר הניתוח לשם ביצוע צנתור דחוף במקביל. במהלך הצנתור נמצא שהיא סובלת מקרישי דם גדולים ומסכני חיים בכלל עורקי הלב ומשום כך, נדרש היה לפתוח את כל העורקים, דבר שהפך את הצנתור למורכב ומסוכן אף יותר. הצנתור הסתיים לאחר כ 40 דקות שבסופם הועברה המטופלת להמשך טיפול והשגחה במחלקת טיפול נמרץ של ביה"ח. כעבור מס ימים וכנגד כל הסיכויים, חל שיפור ניכר במצבה. היא חזרה להכרה מלאה ולאחר סדרה של בדיקות מקיפות הופתעו הרופאים לטובה כאשר גילו שתפקוד הלב תקין לחלוטין ואין אף פגיעה קוגניטיבית.

פרופ' אלי לב מנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח: "זהו אחד המקרים יוצאי הדופן והמרגשים שזכורים לי. המטופלת הגיעה לבי״ח למעשה במצב של שוק והתדרדרה במהירות. היה צריך לבצע החייאה מלאה וממושכת שהותחלה במלרד והומשכה בעזרת מכשיר עיסויים מיוחד בחדר הצנתורים. תוך כדי החייאה עם המכשיר הנל ומספר מכות חשמל בוצע צנתור מורכב אשר הדגים חסימה עם קרישי דם בשלושת עורקי הלב. בהדרגה פתחנו בצנתור את שלושת עורקי הלב וחידשנו את זרימת הדם לשריר הלב. בהמשך, לאחר מספר ימים של תמיכה עם בלון מיוחד איריס חזרה לעצמה לחלוטין – הן מבחינה קוגנטיבית והן מבחינת תפקוד הלב. התוצאה הנהדרת הזו היא הודות לעבודה המצוינת של צוותי המערך הקרדיולוגי , כמו גם לצוות המלר"ד, וכמובן לאיריס עצמה"

מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב ד"ר יוני קוגן: "העבודה כרופא.ה מספקת לך אין ספור רגעים דרמטיים, חלקם עם סוף טוב וחלקם עם סוף פחות טוב. המקרה הזה, שבסופו מטופלת צפויה לצאת משערי בית החולים על שתי רגליה, מחויכת ובעיקר בריאה לאחר שעברה החייאה כל כך ארוכה במקביל לצנתור כ"כ מורכב, היא מדהימה בעיני ויותר מכל, היא כדלק עבור הצוות שלי ועבורי להמשיך להילחם על כל מטופל ולעולם לא להרים ידיים גם כאשר הסטטיסטיקה גורסת אחרת".

בתמונה: המטופלת איריס מלכה וד"ר יוני קוגן. התמונה באדיבות דוברות אסותא אשדוד.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    ממחקר חדש שפורסם בכתב העת EP Europace עולה כי אבלציה אגרסיבית מובילה לתוצאות טובות יותר לאחר 12 חודשים בהשוואה לאבלציה רגילה בקרב מטופלים עם פרפור פרוזדורים קבוע. בחולים לאחר אבלציה אגרסיבית תועדו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה על-חדרית. מחקרים קודמים הציעו גישות אגרסיביות לטיפול בפרפור פרוזדורים קבוע, אך עד כה לא […]

  • הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להיצרות מסתם וותין (Translational Medicine and Therapeutics)

    הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להיצרות מסתם וותין (Translational Medicine and Therapeutics)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Cardiology עולה כי הפרעות שינה מכל סוג מלוות בסיכון מוגבר להתפתחות היצרות מסתם וותין, אם כי דיסליפידמיה הינה גורם מתווך חשוב של הקשר הנ"ל. החוקרים בחנו את הנתונים מרשת TriNetX וממחקר All of Us להערכת הקשר בין הפרעות שינה ובין היארעות היצרות מסתם וותין בעתיד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה