למרות מספר קטן יותר של גורמי סיכון מטבוליים בהשוואה לחולים עם סוכרת מסוג 2, בחולים עם LADA (או Latent Autoimmune Diabetes in Adults) סיכון גבוה באופן דומה לתמותה, מחלות לב וכלי דם ורטינופתיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי LADA הינה מחלה הטרוגנית, עם התקדמות איטית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הפרוגנוזה ארוכת הטווח של LADA אל מול הפרוגנוזה של חולים עם סוכרת מסוג 2 וחולים עם הופעה בבגרות של סוכרת מסוג 1.
המחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה כלל 550 חולים עם אבחנה חדשה של LADA, אשר סווגו לחולים עם רמה נמוכה או גבוהה של תהליך אוטואימוני, 2,001 חולים עם סוכרת מסוג 2, 1,573 חולים עם סוכרת מסוג 1 שהופיעה בבגרות ו-2,355 ביקורות ללא סוכרת בשנים 2007-2019.
החוקרים בחנו את שיעורי התמותה מכל-סיבה, מחלות לב וכלי דם, רטינופתיה סוכרתית, נפרופתיה ומאפיינים קליניים לאורך תקופת המעקב.
מהנתונים עולה כי בהשוואה לביקורות, שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בחולים עם LADA (יחס סיכון של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.02), סוכרת מסוג 1 (יחס סיכון של 2.31, רווח בר-סמך 95% של 1.75-3.05) וסוכרת מסוג 2 (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.69).
היארעות מחלות לב וכלי דם הייתה גבוהה יותר בחולים עם LADA עם רמת אוטואימוניות גבוהה (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.69) וסוכרת מסוג 2 (יחס סיכון של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.17-2.00), אך לא בחולים עם LADA ורמת אוטואימוניות נמוכה או חולים עם סוכרת מסוג 1.
היארעות רטינופתיה, אך לא נפרופתיה, הייתה גבוהה יותר בחולים עם LADA (יחס סיכון של 2.25, רווח בר-סמך 95% של 1.64-3.09), בהשוואה לחולים עם סוכרת מסוג 2. החוקרים מציינים כי נתונים אלו לא היו זמינים עבור חולים עם סוכרת מסוג 1 ולכן לא נערכה השוואה דומה.
בחולים עם LADA תועדו פרופיל שומנים ואיזון לחץ דם טובים יותר בהשוואה לחולים עם סוכרת מסוג 2, אם כי המוגלובין מסוכרר היה גבוה יותר בתחילת המחקר ולאורך המעקב, בפרט בחולים עם LADA ורמת אוטואימוניות גבוהה, הדומה במהותה לסוכרת מסוג 1 בהיבט זה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם LADA גבוה באופן דומה לזה של חולים עם סוכרת מסוג 2. התוצאות מדגישות את חשיבות איזון גליקמי באוכלוסיית חולים זו ואת הצורך בשיפור אפשרויות הטיפול בחולים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!