קרדיולוגיה

הערכת הסיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם LADA לעומת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

למרות מספר קטן יותר של גורמי סיכון מטבוליים בהשוואה לחולים עם סוכרת מסוג 2, בחולים עם LADA (או Latent Autoimmune Diabetes in Adults) סיכון גבוה באופן דומה לתמותה, מחלות לב וכלי דם ורטינופתיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי LADA הינה מחלה הטרוגנית, עם התקדמות איטית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הפרוגנוזה ארוכת הטווח של LADA אל מול הפרוגנוזה של חולים עם סוכרת מסוג 2 וחולים עם הופעה בבגרות של סוכרת מסוג 1.

המחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה כלל 550 חולים עם אבחנה חדשה של LADA, אשר סווגו לחולים עם רמה נמוכה או גבוהה של תהליך אוטואימוני, 2,001 חולים עם סוכרת מסוג 2, 1,573 חולים עם סוכרת מסוג 1 שהופיעה בבגרות ו-2,355 ביקורות ללא סוכרת בשנים 2007-2019.

החוקרים בחנו את שיעורי התמותה מכל-סיבה, מחלות לב וכלי דם, רטינופתיה סוכרתית, נפרופתיה ומאפיינים קליניים לאורך תקופת המעקב.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לביקורות, שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בחולים עם LADA (יחס סיכון של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.02), סוכרת מסוג 1 (יחס סיכון של 2.31, רווח בר-סמך 95% של 1.75-3.05) וסוכרת מסוג 2 (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.69).

היארעות מחלות לב וכלי דם הייתה גבוהה יותר בחולים עם LADA עם רמת אוטואימוניות גבוהה (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.69) וסוכרת מסוג 2 (יחס סיכון של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.17-2.00), אך לא בחולים עם LADA ורמת אוטואימוניות נמוכה או חולים עם סוכרת מסוג 1.

היארעות רטינופתיה, אך לא נפרופתיה, הייתה גבוהה יותר בחולים עם LADA (יחס סיכון של 2.25, רווח בר-סמך 95% של 1.64-3.09), בהשוואה לחולים עם סוכרת מסוג 2. החוקרים מציינים כי נתונים אלו לא היו זמינים עבור חולים עם סוכרת מסוג 1 ולכן לא נערכה השוואה דומה.

בחולים עם LADA תועדו פרופיל שומנים ואיזון לחץ דם טובים יותר בהשוואה לחולים עם סוכרת מסוג 2, אם כי המוגלובין מסוכרר היה גבוה יותר בתחילת המחקר ולאורך המעקב, בפרט בחולים עם LADA ורמת אוטואימוניות גבוהה, הדומה במהותה לסוכרת מסוג 1 בהיבט זה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם LADA גבוה באופן דומה לזה של חולים עם סוכרת מסוג 2. התוצאות מדגישות את חשיבות איזון גליקמי באוכלוסיית חולים זו ואת הצורך בשיפור אפשרויות הטיפול בחולים אלו.

Diabetes Care, Aug 28, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר