קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול ב-Nilotinib מלווה בסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם בחולים עם CML (מתוך The Oncologist)

השמנה Obesity

במאמר שפורסם בכתב העת The Oncologist מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון לסוכרת, היפרליפידמיה ומחלות לב וכלי דם עם טיפול ב- Nilotinib (טסיגנה) גבוה יותר בהשוואה למעכבי טירוזין קינאז אחרים המשמשים לטיפול בחולים עם לויקמיה מסוג CML (או Chronic Myeloid Leukemia).

ברקע למחקר מסבירים כי מעכבי טירוזין קינאז מעלים את הסיכון לתסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם בחולים ע םCML, אך לא ידוע איזה תכשיר מבין שלושת מעכבי טירוזין קינאז – Imatinib (גליבק), Nilotinib ו-Dasatinib (ספרייסל) – מלווה בסיכון הגבוה ביותר.

להערכת הסיכון להתפתחות הופעה חדשה של סוכרת, היפרליפידמיה ויתר לחץ דם לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז, החוקרים מטאיוואן בחנו נתונים משלושה מאגרים להערכת היארעות הופעה חדשה של תסמונת מטבולית – בפרט, סוכרת, היפרליפידמיה ויתר לחץ דם – כמו גם מחלות לב וכלי דם, במדגם שכלל 1,538 חולים עם CML שקיבלו טיפול במעכבי טירוזין קינאז.

בתחילת המחקר, 1,211 חולים לא היו ידועים כחולי סוכרת, ב-1,235 לא הייתה היסטוריה של היפרליפידמיה וב-1,074 לא הייתה אבחנה קודמת של יתר לחץ דם.

יחס שיעורי היארעות סוכרת לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז היה הגבוה ביותר בחולים תחת Nilotinib לעומת Imatinib ו-Dasatinib (יחס שיעורי היארעות של 3.15 עם Nilotinib לעומת Imatinib; יחס שיעורי היארעות של 4.97 עם Nilotinib לעומת Dasatinib). מגמה דומה תועדה בהערכת הסיכון להופעה חדשה של היפרליפידמיה (יחס שיעורי היארעות של 4.47 עם Nilotinib לעומת Imatinib; יחס שיעורי היארעות של 3.50 עם Nilotinib לעומת Dasatinib), אך לא תועדה מגמה דומה בהערכת הסיכון ליתר לחץ דם לאחר מעכבי טירוזין קינאז, עם סיכון דומה בין שלושת התכשירים השונים.

לאחר תקנון לערפלנים, Nilotinib היה גורם הסיכון המשמעותי היחידי להופעה חדשה של סוכרת (יחס סיכון של 3.83) והיפרליפידמיה (יחס סיכון של 5.15) לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז.

בקרב חולים ללא היפרליפידמיה, טיפול ב- Nilotinib לווה בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלות לב וכלי דם, בהשוואה למטופלים ב-Imatinib (יחס שיעורי היארעות של 3.21).

בסיכומו של דבר, טיפול ב- Nilotinib לווה בסיכון גבוה יותר, אך לא מובהק סטטיסטית, לאבחנה של מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לשני התכשירים האחרים ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר משמעותי בין טיפול ב- Nilotinib, תסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם. להפחתת הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית הם ממליצים לשקול להימנע ממתן Nilotinib לחולים עם CML עם סוכרת או היפרליפידמיה שאינם מאוזנים היטב, כמו גם לעקוב באופן קבוע אחר פרופיל השומנים של החולים במהלך טיפול במעכבי טירוזין קינאז.

The Oncologist, Aug 10, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך