קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ההשפעה של התחלת טיפול במעכבי PCSK9 על ההיענות לטיפול בסטטינים (J Am Heart Assoc)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התחלת טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי PCSK9 (או Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin type 9) מלווה בהפחתת רמות LDL, לצד שיעורי היענות נמוכים יותר לטיפול בסטטינים ושיעורים גבוהים יותר של הפסקת נטילת סטטינים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת מעכבי PCSK9 מהווה טיפול פוטנטי להפחתת רמות כולסטרול בדם ואירועים קרדיווסקולאריים כאשר משולבות עם טיפול בסטטינים. עם זאת, ההיענות לטיפול בסטטינים עשויה להיפגע לאחר התחלת טיפול בתכשירים אלו ולהשפיע על המהלך הקליני. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין התחלת טיפול במעכבי PCSK9 על שיעורי הפסקת טיפול בסטטינים וההיענות לטיפול התרופתי.

במחקר הרטרוספקטיבי התאימו החוקרים בין חולים שהחלו טיפול חדש במעכבי PCSK9 ובין מטופלים בסטטינים בלבד (אפריל 2017 עד ספטמבר 2019).

התוצאים העיקריים כללו היענות לטיפול בסטטינים (שיעור ימים מכוסים ע”י מרשמים שנופקו) והפסקת טיפול בסטטינים (העדר כיסוי סטטינים למשך לפחות 60 ימים) שנה לאחר התחלת טיפול במעכבי PCSK9. תוצאים משניים כללו את רמות LDL לאחר שנה אחת.

מדגם המחקר כלל 220,538 מטופלים בסטטינים ו-700 מטופלים במעכבי PCSK9, מהם 178 חולים תחת PCSK9 נכללו במחקר ולהם התאימו החוקרים 712 חולים שטופלו בסטטינים בלבד.

לאחר 12 חודשים, שיעור הימים המכוסים ע”י סטטינים ירד בממוצע מ-67% ל-48% בזרוע הטיפול במעכבי PCSK9, אך עלה מ-68% ל-86% בקרב אלו שטופלו בסטטינים בלבד (p<0.0001). שיעורי הפסקת טיפול בסטטינים עלו מ-11% ל-39% בזרוע הטיפול במעכבי PCSK9 ומ-7% ל-9% בזרוע הטיפול בסטטינים בלבד (p=0.0041).

שיעור החולים עם ריכוז LDL נמוך מ-70 מ”ג/ד”ל עלה מ-5% ל-68% עם מעכבי PCSK9 אך עלה מ-16% ל-24% עם סטטינים בלבד.

שינויים בשיעור האשפוזים היו דומים בין הקבוצות לאורך תקופת המעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת טיפול במעכבי PCSK9 מלווה בעליה בשיעורי הפסקת טיפול בסטטינים והפחתת היענות לטיפול בסטטינים.

J Am Heart Assoc, Sep 13, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר