אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

חומצות שומן אומגה שלוש משפרות תפקוד בחולי אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardio)

נתונים חדשים ממחקר אקראי קטן תומכים בהשערה לפיה לחומצות שומן רב-בלתי-רוויות תפקיד בטיפול בחלק מהחולים עם אי-ספיקת לב, כאשר לדברי החוקרים חומצות שומן אומגה שלוש מביאות לשיפור מדדים אקוקרדיוגרפיים של התפקוד הסיסטולי והדיאסטולי והיכולת התפקודית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע שאינו-איסכמי ותסמינים מינימאליים.

בהשוואה למטופלים בפלסבו, הטיפול במינון גבוה של חומצות שומן אומגה שלוש הביא להפחתת האשפוזים בשל אי-ספיקת לב.

הממצאים תומכים בתועלת המתונה שתועדה במחקר GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico Heart Failure). התוצאות מעלות את האפשרות כי חומצות שומן אומגה שלוש עשויות להיות מועילות יותר במידה ויינתנו במינונים גבוהים ובשל מוקדם יותר במהלך המחלה, בהשוואה למועד מתן הטיפול במחקר GISSI-HF.

במחקר הנוכחי נכללו 133 חולים יציבים עם הוכחה אנגיוגרפית לאי-ספיקת לב לא-איסכמית ומקטע פליטה של חדר שמאל של 45% ומטה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בקפסולות המכילות 850-882 מ”ג EPA (Eicosapentaenoic Acid) ו-DHA (Docosahexaenoic Acid) או פלסבו תואם. במהלך החודש הראשון, החולים נטלו 5 קפסולות ביום, ולאחר מכן שתי קפסולות ביום למשך 11 חודשים. דפיברילטור הושתל בכ-40% מהמשתתפים בכל קבוצה, ושתי הקבוצות קיבלו טיפול אופטימאלי, מבוסס-עדויות, כאשר כל חולה נטל מעכבי ACE או ARB, חסם ביתא ו-Furosemide.

כפי שדווח בעבר, קוטר ונפח החדרים, מקטע פליטה של חדר שמאל ומדדים אקוקרדיוגרפיים אחרים לרימודלינג השתפרו משמעותית לאחר 12 חודשים בקרב חולים שטופלו בחומצות שומן אומגה שלוש (p<0.001). בנוסף, סיבולת לב-ריאה השתפרה משמעותית בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כמו גם רמות המדדים הדלקתיים IL-1 ו-IL-6. מניתוח רב משתנים עולה כי רמה בסיסית גבוהה יותר של TNF-Alpha הינה גורם המנבא שיפור במקטע הפליטה של חדר שמאל.

למרות שלמחקר אין עוצמה מספקת להערכת התוצאות הקליניות, החוקרים מצאו ירידה משמעותית באשפוזים על-רקע סיבות קרדיווסקולאריות (p=0.0029), כולל אשפוז עקב אי-ספיקת לב (p=0.0002) ומגמה לפיה חלה ירידה בשיעור האשפוזים מכל סיבה (p=0.0599).

מנקודת מבט תפקודית, הן שיא VO2 והן המדד התפקודי לפי סולם NYHA הושפעו לטובה מהטיפול. יתרונות אלו עולים בקנה אחד עם הירידה במינון  הממוצע של Furosemide הנדרש לשמירה על איזון אי-ספיקת לב בקבוצת המטופלים בחומצות שומן אומגה שלוש, ועשוי להיות האחראי למספר הנמוך יותר של אשפוזים מסיבות קרדיווסקולאריות ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב במהלך 12 חודשי המעקב בחולים אלו, בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

J Am Coll Cardiol 2011

לידיעה ב-Heart

רוצים להביע את דעתכם או להעלות שאלות בנושא? אתם מוזמנים לפורום e-Med HealthClub

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר