בכתב העת Blood פרסמו שתי קבוצות חוקרים נפרדות מאמרים קצרים בנוגע לשילוב תרופתי הכולל את Bortezomib (Velcade), Cyclophosphamide ו-Dexamethasone, שהביא לתוצאות הטובות ביותר עד כה בטיפול בחולים עם עמילואידוזיס על-רקע שרשראות קלות.
ברקע מסבירים מומחים כי הטיפול הסטנדרטי עד כה היה טיפול כימותרפי קונבנציונאלי, עם הצלחה מוגבלת; כאשר חלק מהחולים הגיעו להשתלת תאי גזע, העשויה להביא להפוגה לפרק זמן מסוים. עם זאת, חולים רבים אינם מתאימים לאפשרות טיפול זה בשל הנזק לאיברים עקב משקעי עמילואיד.
הקבוצה הראשונה מארצות הברית דיווחה על תוצאות סדרה רטרוספקטיבית של 17 חולים עם חציון מעקב של 21 חודשים. 12 חולים זכו לתגובה מלאה לאחר חציון של חודשיים והם שרדו לאחר חציון מעקב של 21 חודשים. הפוגה מלאה נותרה בתשעה מהם (75%), עם משך תגובה ממוצע של 22 חודשים. שלושה חולים, שהוגדרו בתחילת המחקר כחולים שאינם מתאימים להשתלת תאי גזע בשל תפקוד לבבי ירוד, השתפרו בדרגה כזו עם הטיפול עד שהתאימו להשתלה.
קבוצת החוקרים השנייה מבריטניה דיווחה על סדרה של 43 חולים עם חציון מעקב של 14 חודשים.
במהלך התקופה נרשמו רק שני מקרי תמותה. חציון ההישרדות ללא-התקדמות לאחר שנה אחת עמד על 70% ולאחר שנתיים עמד על 53.1%. בתת-קבוצה של חולים בסיכון גבוה, שיעורי ההישרדות ללא התקדמות לאחר שנה אחת עמדו על 745 ולאחר שנתיים שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 94.4%, זאת בניגוד גמור לשיעורי ההישרדות שדווחו לאחרונה ועמדו על שבעה חודשים.
בשתי הקבוצות ניתן טיפול ב- Velcade בשילוב עם Cyclophosphamide ו-Dexamethasone ודווח על תגובות מהירות, עמוקות וממושכות, טובות יותר מכל טיפול תרופתי שניתן בעבר לחולים אלו.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת הטיפול המשולב, אך כבר היום יש די ממצאים בכדי להצדיק את מתן הטיפול המשולב בחולים עם עמילואידוזיס.
חלק מהתוצאות, דוגמת שיעורי תגובה של 94% ושיעורי תגובה מלאה של 71%, הן חסרות תקדים. למרות שהם מודעים לכך שמדובר בתוצאות ראשוניות, החוקרים מתרגשים מאוד וקוראים לערוך מחקרים גדולים יותר בנושא, כאשר להערכתם מדובר בשילוב מבטיח ביותר.
לאור מהירות ועומק התגובות, לצד העובדה כי הטיפול נסבל היטב, הם סבורים כי זהו המשלב הטוב ביותר לחולים אלו.
Blood. Published online February 13, 2012
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!