תוצאות מחקר חדש שפורסם ב-Circulation מסייעות בהערכה טובה יותר של התרומה היחסית של סיבוכי הריון , דוגמת סוכרת הריונית או רעלת היריון, על הסיכון העתידי למחלות לב וכלי דם. מהממצאים עולה עוד כי מאחר והסיבוכים קשורים בגורמי סיכון נפרדים למחלות לב וכלי דם, המנגנונים בבסיס הקשרים הללו הם ככל הנראה שונים. החוקרים מצאו כי בנשים שפיתחו סוכרת הריונית או רעלת הריון במהלך ההריון נרשמה עליה של כ-30% בסיכון למחלות לב וכלי דם לאחר 18 שנות מעקב, על-פי מדד FRS (Framingham Risk Score), בהשוואה לאלו שלא פיתחו סיבוכים אלו. באלו עם סוכרת הריונית, נרשמה בעיקר עליה בסיכון העתידי להתפתחות סוכרת מסוג 2, בעוד שבאלו שפיתחו רעלת היריון הסיכון נבע מעליה במספר גורמי סיכון. החוקרים בחנו את הקשר בין סוכרת הריונית, הפרעות יתר לחץ דם במהלך ההיריון (כולל רעלת היריון), לידה מוקדמת וגודל העובר לגיל ההיריון ובין הסיכון המחושב למחלות לב כלי דם ב-10 שנים, שנמדד 18 שנים לאחר ההיריון כאשר הנשים היו בגיל ממוצע של 48 שנים. המדגם כלל כ-3,400 נשים מהאוכלוסייה הכללית ואלו שלקחו חלק במדגם פרוספקטיבי במחקר ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), שחל בשנות התשעים המוקדמות של המאה הקודמת. כשליש מהנשים פיתחו לפחות סיבוך אחד הקשור בהיריון (29.8%), 5.2% מהנשים פיתחו שני סיבוכי הריון ו-0.8% פיתחו שלושה סיבוכים. יחס הסיכויים המתוקן לצפי לאירוע קרדיווסקולארי בעשר השנים הבאות על-בסיס מדד FRS עמד על 1.27 בנשים עם הפרעות יתר לחץ דם במהלך ההיריון ו-1.31 עם רעלת היריון, בהשוואה לנשים ללא הפרעות יתר לחץ דם במהלך ההיריון. באשר לסוכרת הריונית, יחס הסיכויים עמד על 1.26, בהשוואה לאלו ללא סוכר בשתן או סוכרת. בקרב נשים שילדו תינוקות קטנים לגיל ההיריון, יחס הסיכויים עמד על 1.10, בהשוואה לאלו שילדו תינוק ממוצע לגיל ההיריון. לא נרשמה עליה בסיכון לאירוע קרדיווסקולארי צפוי בעשר השנים הבאות באלו שילדו תינוקות גדולים לגיל ההיריון או בתינוקות שנולדו לפני המועד הצפוי. החוקרים מוסיפים כי נמצא קשר בין סוכרת הריונית ובין רמות גבוהות יותר של ערכי סוכר בצום ואינסולין, בעוד שרעלת היריון לוותה בעליה במדד מסת הגוף, היקף המותניים, לחץ הדם, אינסולין, פרו-אינסולין, טריגליצרידים וירידה בערכי HDL. באימהות לתינוקות קטנים לגיל ההיריון נרשמה עליה בלחצי הדם, בהשוואה לאימהות לתינוקות בעלי משקל לידה ממוצע. המומחים סבורים כי ישנה חשיבות לאיסוף מידע בנוגע לסיבוכי הריון, כך שניתן יהיה להמליץ על שינויים באורחות החיים וכל התערבות רפואית אחרת, בשלב מוקדם יותר. Circulation 2012
תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)
במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!