אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

מה בין סוג הדם ובין סיכון לתמותה ואירועים מוחיים לאחר השתלת LVAD? (מתוך כנס ה-ISHLT)

בחולים לאחר השתלת LVAD (Left Ventricular Assist Device) עם סוג דם O ייתכן סיכון מוגבר למספר סיבוכים לאחר הפרוצדורה, כולל תמותה, כך עולה משני פוסטרים שהוצגו במהלך כנס ה-International Society for Heart and Lung Transplantation.

במחקר הראשון נכללו 1,150 חולים לאחר השתלת LVAD, שטופלו בחמישה מרכזים בין מאי 2004 ועד מאי 2015 (גיל ממוצע בעת ההשתלה של 59 שנים). מבין אלו, 42% היו עם סוג דם O, 42% עם סוג דם A, 13% עם סוג דם B.

מהנתונים עלה כי באלו עם סוג דם AB שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים היו נמוכים משמעותית, בהשוואה לאלו עם סוג דם A, B או O (p=0.037). יתרה מזאת, שיעור האירועים המוחיים האיסכמיים היה גבוה יותר בקבוצה זו.

עם זאת, רק סוג דם AB תועד רק ב-3% מהחולים במחקר (31 חולים). אעפ”י כן, החוקרים מציינים כי הכרת הבדלים בנטיה לקרישה/דימום בהתאם לקבוצת הדם עשויה לסייע בהתאמת הטיפול לחולים תחת תמיכת מכשירי LVAD.

במחקר השני נכללו 114 חולים עם LVAD. למרות שלא זוהו הבדלים משמעותיים באירועי דמם עד חמש שנים בין אלו עם סוג דם O ואלו עם סוג דם אחר, החוקרים זיהו מגמה לפיה שיעור הדימומים היה נמוך יותר באלו עם סוג דם O ממצאים הפוכים בדיוק להשערת החוקרים.

לדברי החוקרים, התחזית המקורית שלהם התבססה על כך שבחולים עם סוג דם O רמות vWF (Von Willebrand Factor) נמוכות ב-25-30% בהשוואה לאלו עם סוג דם אחר- וכן כי ידוע כי חולים עם LVAD נוטים לפתח חסר vWF ולכן נוטים יותר לדימומים.

להערכת החוקרים, בשלב זה עוד אין די נתונים בכדי להמליץ על התאמת דרגת הטיפול נוגד הקרישה לסוג הדם של החולים. עם זאת, שני המחקרים תורמים עדויות נוספות בכל הנוגע לסוגיית חשיבות סוג הדם של החולים.

מתוך כנס ה-ISHLT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר