אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

לטיפול ב-Evolocumab אין השפעה שלילית על התפקוד הקוגניטיבי של המטופלים (J Am Coll Cardiol)

טיפול ב- Evolocumab(רפאטה) עשוי להביא להפחתה דרמטית של רמות כולסטרול בדם ומניתוח חדש של נתונים עולה כי התרופה אינה משפיעה לרעה על התפקוד הקוגניטיבי של המטופלים. החוקרים מדווחים כי היו ברשותם תוצאות הערכה עצמית של התפקוד הקוגניטיבי מלמעלה מ-22,000 משתתפים שלקחו חלק במחקר FOURIER להערכת Evolocumab ומהנתונים עולה כי לתרופה ולהפחתת רמות LDL לא הייתה השפעה שלילית על הבריאות הנפשית.

החוקרים מדווחים כי בקרב מטופלים ב- Evolocumab, כמו גם אלו בהם תועדו ערכי LDL נמוכים מאוד לאחר 4 שבועות, התפקוד הקוגניטיבי היה דומה לאלו שקיבלו פלסבו ואלו בהם ערכי LDL בתום ההתערבות היו גבוהים יותר. בסה”כ, שיעור החולים שדיווחו על הידרדרות קוגניטיבי היה כמעט דומה בקרב 11,363 החולים שנותרו תחת טיפול ב-Evolocumab (3.7%) וב-11,292 החולים בקבוצת הפלסבו (3.6%). ב-2,338 החולים בהם תועדו ערכי LDL מתחת ל-20 מ”ג/ד”ל תועד שיעור הידרדרות קוגניטיבית של 3.8%, בהשוואה לשיעור של 4.5% בקרב 3,613 החולים עם ערכי LDL של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה לאחר ארבעה שבועות.

לדברי החוקרים, הממצאים מצטרפים לנתונים קודמים שתמכו בבטיחות הקוגניטיבית של Evolocumab מתת-מחקר הרבה יותר קטן של FOURIER, מחקר EBBINGHAUS , אשר כלל בדיקות אינטנסיביות יותר. בנוסף, גם מחקר להערכת מעכב PCSK-9 אחר, Alirocumab, לעומת סטטינים, תמך בבטיחות הנוירו-קוגניטיבית של הטיפול התרופתי.

ממצאי המחקר תומכים בבטיחות הנוירו-קוגניטיבית של הפחתה אינטנסיבית של ערכי LDL עם Evolocumab, לצד הפחתת הסיכון להישנות אירועים קרדיווסקולאריים בחולים בסיכון גבוה ומציעים כי ניתן לקבוע כיעד בטוח הפחתת LDL לערכים נמוכים מאוד בחולים בסיכון גבוה.

J Am Coll Cardiol. 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר