בחולים עם אוטם לבבי ראשון עם עליות מקטע ST (או STEMI) בגיל מבוגר תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב, בעוד שבחולים צעירים יותר בעת אבחנה ראשונה של STEMI תועד סיכון גבוה יותר לרה-וסקולריזציה בטווח הארוך.
החוקרים השלימו תת-מחקר של EXAMINATION-EXTEND במטרה לבחון את התוצאות לאחר עשר שנים בהתאם לגיל החולה בעת אבחנה ראשונה של STEMI. מבין 1,498 חולים עם STEMI שנכללו במחקר EXAMINATION-EXTEND, 123 חולים עם היסטוריה של אירוע כלילי איסכמי או אירוע מוחי איסכמי הוצאו מהמחקר והחולים הנותרים סווגו לארבע קבוצות גיל: מתחת ל-55 שנים, 55-65, 65-75 ומעל גיל 75 שנים.
התוצא העיקרי היה השיעורים לאחר 10 שנים של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי מכל-סוג, או כל רה-וסקולריזציה.
לאחר עשר שנות מעקב, בחולים מתחת לגיל 55 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.24, p=0.001), באלו בגילאי 55-65 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.26, p=0.001) ובאלו בגילאי 65-75 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.38, p=0.001) תועד סיכון נמוך יותר לתוצא העיקרי, בהשוואה לאלו מעל גיל 75 שנים, זאת בשל שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה (6% באלו מתחת לגיל 55 שנים, 11.9% באלו בגילאי 55-65 שנים, 25.7% באלו בגילאי 65-75 שנים ו-61.6% באלו מעל גיל 75 שנים, p=0.001) ותמותה לבבית (3.7%, 5.8%, 10.9% ו-35.5%, בהתאמה; p=0.001).
בחולים צעירים תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של פרוצדורת רה-וסקולריזציה (7.4% באלו מתחת לגיל 55 שנים, 4.9% באלו בגילאי 55-65 שנים, 1.8% באלו בגילאי 65-75 שנים ו-1.6% באלו מעל גיל 75 שנים, p=0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם STEMI ראשון, גיל מתקדם לווה בשיעורים גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה ותמותה לבבית לאחר עשר שנים, בעוד שבחולים צעירים תועד סיכון גבוה לרה-וסקולריזציה בטווח הארוך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!