אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

רמות ניאצין גבוהות מלוות בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (Nature Medicine)

שני תוצרי פירוק של עודף ניאצין בשם 2PY ו-4PY נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם הסיכון לאוטם לבבי, אירוע מוחי, וסיבוכים לבביים אחרים, רמז לכך שהשימוש בתוספי ניאצין דורש גישה מותאמת יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Nature Medicine.

החוקרים השלימו ניתוח מטבולומי של בדיקות פלזמה בצום מחולי לב יציבים במדגם גילוי פרוספקטיבי שכלל 1,162 חולים (36% נשים). ניתוח נוסף הושלם במדגם ולידציה בארצות הברית, כולל מדידות רמות sVCAM-1 (או Soluble Vascular Adhesion Molecule-1) וכן דגימות ישנות בזמן צום מחולים במדגם ולידציה אירופאי שעברו צנתור כלילי אבחנתי.

ניתוח גנטי של דגימות ממאגר UK Biobank שימש להערכת הקשר בין רמות sVACM-1 של וריאנט גנטי, rs10496731, אשר נקשר באופן מובהק סטטיסטית עם 2PY (או N1-methyl-2-pyridone-5-carboxamide) ו-4PY (או N1-methyl-4-pyridone-3-carboxamide).

ממצאי המחקר מעידים על קשר בין מטבוליזם של ניאצין ובין היארעות אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים. הרמות בפלזמה של תוצרי הקצה של עודף ניאצין, 2PY ו-4PY, נקשרו עם סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר שלוש שנים בשני מדגמי הוולידציה (ארצות הברית: 2,331מקרים, 33% נשים; אירופה: 832 מקרים, 30% נשים) עם יחסי סיכון מתוקנים של 1.64 ו-2.02, בהתאמה, עם רמות 2PY ויחסי סיכון מתוקנים של 1.89 ו-1.99, בהתאמה, עם רמות 4PY.

הווריאנט הגנטי rs10496731 נקשר בקשר מובהק סטטיסטית עם רמות sVCAM-1.

טיפול ברמות פיזיולוגיות של 4PY, אך לא 2PY, הוביל לביטוי VCAM-1 והדבקות לויקוציטים לאנדותל כלי הדם בעכברים, רמז למנגנון תלוי-דלקת בבסיס הקשר בין 4PY ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

במבחנים פונקציונאליים, רמות פיזיולוגיות של 4PY, אך לא של 2PY, הובילו לעליה ברמות רנ”א שליח וביטוי חלבוני VCAM-1 על תאי אנדותל אדם.

ממצאי המחקר הנוכחי מעידים כי מתן אופטימאלי של תוספי ניאצין עשוי לדרוש התאמה של מינוני הטיפול להשגת התוצאות הרפואיות הטובות ביותר.

Nature Medicine, Feb 19, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר