רדיולוגיה

מדד סידן בעורקים כליליים והסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בצעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת (Eur J Prev Med)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC (או Coronary Artery Calcium) ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה לאורך קרוב ל-15 שנים במבוגרים צעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של בדיקת CAC במבוגרים צעירים ע תסמונת מטבולית וסוכרת בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה באופן בלתי-תלוי בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים מסורתיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 5,174 מבוגרים בגילאי 38-55 שנים ממחקר CARDIA (או Coronary Artery Risk Development in Young Adults) וממחקר MESA (או Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) שהשלימו בדיקת CT להערכת מדד CAC. גילאי המשתתפים עמדו בממוצע על 47.3 שנים ופחות ממחציתם (44.7%) היו גברים.

מהנתונים עולה כי מדדי CAC בתחילת המחקר היו זמינים עבור 1,085 מבין 5,174 חולים. המדגם כלל 461 חולים (8.9%) עם סוכרת, 1,025 חולים (19.8%) עם תסמונת מטבולית ללא סוכרת ו-3,688 חולים (71.3%) ללא סוכרת או תסמונת מטבולית.

לאורך חציון מעקב של 14.2 שנים, 256 חולים (5%) הלכו לעולמם ותועדו 304 חולים (5.9%) מקרים של מחלה קרדיווסקולארית ו-188 (3.6%) אירועי מחלת לב כלילית.

מהנתונים עולה כי מדד CAC נקשר בקשר בלתי-תלוי עם היארעות מחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.38), תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.31) ובאלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.46).

בחולים עם מדד CAC של 100 ומעלה תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 2.70, רווח בר-סמך 95% של 1.25-5.83), סיכון גבוה יותר מפי שלוש באלו עם תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 1.87-5.79) וסיכון גבוה יותר מפי שש באלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 6.30, רווח בר-סמך 95% של 4.02-9.86). מהנתונים עולים קשרים דומים עם מחלת לב כלילית ותמותה.

ההשפעה של מדד CAC של 100 ומעלה על מחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית הייתה קטנה יותר בנוכחות סוכרת (p<0.05).

הקשר של מדד CAC עם כל התוצאים בחולים עם סוכרת נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לרמות המוגלובין מסוכרר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים על קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה במבוגרים צעירים בגילאי 38-55 שנים, עם השפעה פחות בולטת על הסיכון למחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית בנוכחות סוכרת.

Eur J Prev Med, Feb 7, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר